Metastasiertes Aderhautmelanom: Lebergerichtete Behandlung mit Überlebensvorteil verbunden

Eine aktuelle Arbeit von Forschern der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) und Kollegen zeigt, dass eine lebergerichtete Behandlung mit einer verbesserten Überlebensrate bei metastasiertem Aderhautmelanom verbunden sein könnte. Ebenso ergab sich eine erhöhte Reaktion auf die Immun-Checkpoint-Blockade.

Metastasen des Aderhautmelanoms breiten sich vorwiegend in die Leber aus. Aufgrund der geringen Ansprechraten auf systemische Therapien werden zur Tumorkontrolle häufig lebergerichtete Therapien eingesetzt. Jedoch ist der Einfluss dieser auf das Ansprechen auf eine systemische Behandlung bislang unbekannt.

Kombination von lebergerichteter Therapie mit ICB zeigt Überlebensvorteil

Insgesamt wurden 182 Patienten mit metastasiertem Aderhautmelanom, die mit einer Immun-Checkpoint-Blockade (ICB) behandelt wurden, in diese Analyse einbezogen. Die Patienten wurden aus prospektiven Hautkrebszentren und dem deutschen nationalen Hautkrebsregister (ADOReg) der Deutschen Dermatologischen Kooperationsgruppe Onkologie (DeCOG) rekrutiert. In der Studie wurden Patienten mit lebergerichtete Therapie (Kohorte A, n = 78) gegenüber Patienten ohne (Kohorte B, n = 104) verglichen. Die Daten wurden hinsichtlich des Ansprechens auf die Behandlung, des progressionsfreien Überlebens und des Gesamtüberlebens analysiert.

Die Studienergebnisse belegen, dass das mediane Gesamtüberleben in Kohorte A signifikant länger als in Kohorte B (20,1 vs. 13,8 Monate; P = 0,0016) war. Zudem wurde ein Trend zu einem verbesserten progressionsfreien Überleben für Kohorte A beobachtet (3,0 vs. 2,5 Monate; P = 0,054). Die objektive Ansprechrate auf einen beliebigen ICB (16,7 % vs. 3,8 %, P = 0,0073) und kombinierten ICB (14,1 % vs. 4,5 %, P = 0,017) war in Kohorte A günstiger.

_{Swimmer-Plots für Kohorten A (unten) und B (oben) zeigen die Gesamtüberlebenszeit für jeden Patienten. Die Farbe zeigt das beste Ansprechen auf ICB, die Symbole geben den Grund für den Abbruch der Behandlung an und das gelbe Dreieck zeigt den Zeitpunkt des Fortschreitens der Tumorerkrankung. Wenn ein Patient zensiert wurde, wird ein Pfeil eingezeichnet. Das rote Kreuz markiert den Zeitpunkt der lebergerichteten Therapie.Grafik.© Higher Education Press}

Den Autoren zufolge deuten die Ergebnisse darauf hin, dass die Kombination von lebergerichteter Therapie bei Patienten mit ICB metastasiertem Aderhautmelanom mit einem Überlebensvorteil und einem höheren Ansprechen auf die ICB-Behandlung verbunden sein könnte.

Diese Studie wurde durch das Kliniker-Wissenschaftler-Programm der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG), der Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Forschung (ADF), der Hiege-Stiftung (Deutsche Hautkrebsstiftung) und des Bayerischen Krebsforschungszentrums (BZKF) unterstützt.

Veröffentlicht wurde die Studie wurde in der Fachzeitschrift „Frontiers of Medicine“.

(sas/BIERMANN)