Morbus Crohn: Keine Assoziation zwischen fäkalem Mikrobiom und dem Krankheitsverlauf

Mikrobielle Verschiebungen wurden mit einer Krankheitsaktivität bei Morbus Crohn in Verbindung gebracht, aber die Ergebnisse zu bestimmten Taxa sind nicht konsistent. Dies kann auf Unterschiede bei den bisher verwendeten Studiendesigns zurückzuführen sein.

Eine neue Studie untersuchte nun prospektiv die fäkale Mikrobiota von erwachsenen M.-Crohn-Patienten mit einem sich über die Zeit verändernden oder stabilen Krankheitsverlauf.

Stuhlproben wurden zu 2 Zeitpunkten von 15 gesunden Kontrollpersonen (HC), von 35 Patienten in stabiler Remission (RR) sowie von 22 Patienten während der Remission und während einer sich anschließenden Exazerbation (RA) gesammelt. Die mikrobielle Zusammen­setzung der Stuhlproben von den Studienautoren analysiert.

Im Vergleich zu HC zeigten Patienten mit M. Crohn einen geringeren Mikrobenreichtum (p=0,0002) und eine geringere Vielfalt (p=0,005). Die mikrobielle Popula­tionsstruktur einer Teilmenge von Patienten, die sich klar von der Kontrollgruppe absetzten, war durch eine geringe mikrobielle Vielfalt und eine geringe Häufigkeit von Faecalibacterium gekennzeichnet. Die Patienten innerhalb dieses Clusters unterschieden sich hinsichtlich des langfristigen Krankheitsverlaufes nicht von Patienten mit einer „gesund erscheinenden“ Mikrobiota. Im Laufe der Zeit veränderte sich die mikrobielle Reichhaltigkeit und Vielfalt bei RR- und RA-Patienten nicht. Obwohl die mikrobiellen Populationen bei RR- und RA-Patienten im Zeitverlauf weniger stabil waren als die der HC, waren die Unterschiede nicht signifikant (p=0,17).

Fazit

Die veränderte Zusammensetzung und Stabilität der Mikrobiota bei M. Crohn war weder mit der Krankheitsaktivität noch mit dem langfristigen Krankheitsverlauf verbunden und stellte ihre Beteiligung an der Entwicklung einer Exazerbation infrage. (je)

Autoren: Galazzo G et al.
Korrespondenz: Dr. John Penders, University Medical Center Maastricht, Niederlande; [email protected]
Studie: Faecal Microbiota Dynamics and their Relation to Disease Course in Crohn‘s Disease
Quelle: J Crohns Colitis 2019;13(10):1273–1282.
Web: academic.oup.com/ecco-jcc