MRT: Differenzierung niedriggradiger von hochgradigen Meningeomen

Die Kombination bestimmter Magnetresonanz-Diffusions-Tensor-Bildgebungs-(MR-DTI) Parameter kann atypische/anaplastische, also hochgradige von niedriggradigen Meningeomen mit einer diagnostischen Genauigkeit von 96,2% differenzieren, so lautet das Fazit eines türkischen Expertenteams. Bei den Parametern handelte es sich um folgende: DTI- scheinbarer Diffusionskoeffizient_min (apparent diffusion coefficient [ADC]), fraktionelle Anisotropie (FA) und radiale Diffusivität (RD).

Zwei unabhängige Radiologen untersuchten 45 Meningeom-Patienten, die vor ihrer Operation eine MR-DTI erhalten hatten. Die Meningeome waren histologisch nachgewiesen worden als: 32 niedriggradig, 13 hochgradig (11 atypisch und 2 anaplastisch). Für jede Läsion wurden folgende Parameter kalkuliert: ADC_min, ADC_max, ADC_mean, FA, axiale Diffusivität (AD) und RD, als auch die Ratios: rADC_min, rADC_max, rADC _mean, rFA, rAD, rRD.

Beim Vergleich niedriggradiger mit hochgradigen Meningeomen wiesen folgende Werte nur eine geringe Signifikanz auf: ADC_min, p=0,007; ADC_max, p=0,045; ADC_mean, p=0,035; AD, p=0,045; RD, p=0,003; rADC_min, p= 0,02; rADC_max, p= 0,03; rADC_mean, p=0,03; rAD, p=0,045; rRD, p=0,01.

Dem gegenüber waren die Werte für die FA und rFA hochsignifikant (p=0,007 und p=0,01). Die beste diagnostische Genauigkeit zur Differenzierung niedriggradiger gegenüber hochgradigen Meningeomen wurde durch Kombination der Parameter ADC_min, RD und FA, mit einer „Fläche unter der Kurve“ von 0,962, erreicht.

Autoren: Aslan K et al.
Korrespondenz: Kerim Aslan, Department of Radiology, Ondokuz Mayis University Faculty of Medicine, Samsun, Turkey
Studie: The diagnostic value of using combined MR diffusion tensor imaging parameters to differentiate between low- and high-grade meningioma
Quelle: Br J Radiol 2018 May 31:20180088.

http://dx.doi.org/10.1259/bjr.20180088