Multimorbidität bei Asthmapatienten treibt Kosten in die Höhe

Komorbiditäten machen mehr als die Hälfte der inkrementellen Kosten bei Patienten mit schwerem Asthma aus. Zu diesem Ergebnis hat eine Analyse von Daten aus der kanadischen Provinz British Columbia für die Jahre 1996–2016 geführt.

Dieser Umstand unterstreiche, wie wichtig es ist, bei der evidenzbasierten Entscheidungs­findung in der Versorgung solcher Patienten die Belastung durch Multimorbidität mit einzubeziehen, betonen die Autoren der Studie.

Die Forscher hatten zunächst mithilfe der Verwaltungsdaten und basierend auf der Intensität des Medikamentengebrauches und dem Auftreten von Exazerbationen Patienten identifiziert, die an einem schweren Asthma litten. Sie stellten passende Kohorten mit Personen ohne Asthmadiagnose bzw. mit einem leichten oder moderaten Asthma (nicht schweres Asthma) zusammen.

Aufzeichnungen zur Inanspruchnahme medizinischer Leistungen während des Follow-up wurden in 16 Krankheitskategorien eingeteilt, wobei die International Classification of Diseases zugrundegelegt wurde. Die inkrementellen ­Kosten für die Versorgung wurden als adjustierte Differenz der Gesundheitskosten zwischen Patienten mit schwerem bzw. nicht schwerem bzw. ohne Asthma berechnet.

Im Verhältnis zu keinem Asthma lagen die inkrementellen Kosten für schweres Asthma bei 2279 kanadischen Dollar [CAD] pro Personenjahr (95%-KI 2514–3045), wobei 54% (1508 CAD) auf Komorbiditäten entfielen.

Relativ zu nicht schwerem Asthma war ein schweres Asthma mit inkrementellen Kosten von 1922 CAD pro Personenjahr (95%-KI 1670–2174) assoziiert, wobei 52% (1003 CAD) Komorbiditäten zugerechnet wurden. In beiden Fällen, so berichten die Forscher, seien mit 17% (468 CAD) bzw. 23% (451 CAD) andere Atemwegserkrankungen als Asthma die kostenintensivsten Komorbiditäten gewesen.

Fazit
Komorbiditäten machten mehr als die Hälfte der zusätzlichen medizinischen Kosten bei Patienten mit schwerem Asthma aus. (ac)

Autoren: Chen W et al.
Korrespondenz: Wenjia Chen; [email protected]
Studie: Economic burden of multimorbidity in patients with severe asthma: a 20-year population-based study
Quelle: Thorax 2019;74(12):1113–1119.
Web: https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2019-213223