Mykobakterien im Haushalt: Duschköpfe als besondere Gefahrenquelle

In einer neuen Studie sind Duschköpfe als signifikante Quelle für eine Exposition gegenüber nicht tuberkulösen Mykobakterien (NTM), einschließlich solcher vom Mycobacterium-avium-Komplex (MAC), im häuslichen Umfeld identifiziert worden.

Mögliche Quellen für die Exposition in Privathaushalten seien Wasserquellen, erklären die Autoren den Hintergrund ihrer Studie: Wasserhähne und Duschköpfe, aber auch Gartenerde. Über die relativen Auswirkungen von NTM auf die menschliche Gesundheit in dieser häuslichen Umgebung wisse man nach wie vor nur wenig.

Die Wissenschaftler untersuchten Zusammenhänge zwischen einer pulmonalen MAC-Erkrankung und der NTM-Besiedlung 5 potenzieller Quellen für die Exposition von Erregern in der häuslichen Umgebung.

Die Fall-Kontroll-Studie wurde mit Personen aus den US-Bundesstaaten Washington und Oregon durchgeführt, bei denen eine MAC-Lungenerkrankung diagnostiziert worden war. Ein Abgleich erfolgte mit Kontrollpersonen aus der Bevölkerung, die den Patienten in Alter, Geschlecht und geografischer Herkunft entsprachen.

Die Studienautoren sammelten Proben von Bad- und Küchenarmaturen sowie Duschköpfen und in Blumen- und Gartenerde. Mykobakterien in Umweltproben wurden verblindet identifiziert, wofür eine bakteriologische Kultur in Kombination mit einer PCR verwendet wurde. Die Isolierung von NTM aus den Wohnungen der Fälle (n=56) im Vergleich zu denen der Kontrollen (n=51) wurde quantitativ unter Verwendung bedingter logistischer Regressionsmodelle unter Adjustierung in Bezug auf potenzielle Störfaktoren miteinander verglichen.

NTM wurden häufiger aus Duschköpfen isoliert, die aus den Wohnungen der Fälle stammten, als aus solchen aus den Wohnungen der Kontrollen. Eine adjustierte bedingte logistische Regressionsanalyse zeigte, dass die NTM-Isolierung aus Duschköpfen eine hohe mit einer Erkrankung assoziierte OR besaß (4,0; 95%-KI 1,2–13). Andere Proben aus der häuslichen Umgebung (Leitungswasser, Erde) wiesen diesen Zusammenhang nicht auf.

Fazit
Die Ergebnisse der Studie verweisen auf Duschaerosole als signifikante Quelle für eine Exposition gegenüber nicht tuberkulösen Mykobakterien in Privathaushalten. (ac)

Autoren: Tzou CL et al.
Korrespondenz: Gerard A. Cangelosi; [email protected]
Studie: Association between Mycobacterium avium Complex Pulmonary Disease and Mycobacteria in Home Water and Soil
Quelle: Ann Am Thorac Soc 2020;17(1):57–62.
Web: https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201812-915OC