NAFLD: Webbasierte Bewegungstrainings bewirken nachhaltigen Erfolg

Änderungen des Lebensstils bleiben der Eckpfeiler der Behandlung der NAFLD. Sie scheitern jedoch häufig an der Unfähigkeit der Patienten, dauerhafte Veränderungen umzusetzen.

Es wurden nun die Auswirkungen eines kurzen, webbasierten, individualisierten Trainingsprogramms auf nicht invasive Marker für Lebersteatose, -entzündungen und -fibrose überprüft. Dafür erhielten Patienten mit histologisch bestätigter NAFLD ein 8-wöchiges, web-basiertes, indivi­dualisiertes Trainingsprogramm mit bidirektionalem Feedback. Insgesamt 44 Patienten nahmen an der Studie teil. Von ihnen erreichten 41 (93,2 %) das ihnen zuvor zugewiesene Trainingsziel.

In der gesamten Studienpopulation konnte durch das 8-wöchige individualisierte Bewegungstraining der Spitzenwert der Sauerstoffaufnahme (VO2peak) um 12,2 % im Vergleich zu den Ausgangswerten erhöht werden (p<0,001).

Die Aspartat- und Alanin-Aminotransferase (ALT und AST) sanken um 14,3 % (p=0,002) bzw. 18,2 % (p<0,001) und blieben bis zum Follow-up 12 Wochen nach der Intervention auf diesem Niveau.

Die Entzündungsmarker einschließlich hsCRP, Ferritin und M30 nahmen ab. Parallel dazu zeigten Darm-Mikrobiota eine erhöhte metagenomische Vielfalt (p<0,05) und auf taxonomischer Ebene nahmen Bacteroidetes und Euryarchaeota zu, während Actinobacteria phylum abnahm. Die Surrogat-Werte von Steatose und Fibrose, des Fettleberindex (FLI), FiB-4, APRI und der transienten Elastographie zeigten signifikante Reduzierungen. Parallel dazu nahm ein Marker des Prokollagen-3-Umsatzes (PRO-C3) ab. Der Abbau von C4M2, welches Kollagen vom Typ IV widerspiegelt, nahm ebenfalls ab.
Dies deutet laut den Autoren der Studie auf eine vorteilhafte Um­gestaltung der Leberfibrose durch körperliche Betätigung hin. Zudem wurde auch eine Verbesserung der HRQoL festgestellt.

Fazit

Die in „Alimentary Pharmacology and Therapeutics“ dargestellten deutlichen Ergebnissen demonstrieren, dass die aktuelle Mainzer Studie die Plausibilität und das Potenzial eines 8-wöchigen individualisierten webbasierten Trainingsprogramms für NAFLD-Patienten belegt. (je)

Autoren: Huber Y et al.
Korrespondenz: Dr. Jörn M. ­Schattenberg, Universitätsmedizin Mainz, I. Medizinische Klinik und Poliklinik, Bereich metabolische Lebererkrankungen Langenbeckstraße 1, 55131 Mainz; [email protected]
Studie: Improvement of non-invasive markers of NAFLD from an individualised, web-based exercise program
Quelle: Aliment Pharmacol Ther 2019;50(8):930–939.
Web: onlinelibrary.wiley.com