Nahrungsergänzungsmittel und Ernährungsinterventionen als Schutz vor kardiovaskulärem Tod offenbar wenig geeignet

Eine neue Metaanalyse spricht dafür, dass die meisten Nahrungsergänzungsmittel und diätetischen Maßnahmen keinen Schutz vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Tod bieten.

Eine neuer Überprüfung der Evidenz legt nahe, dass nur wenige Nahrungsergänzungsmittel oder diätetische Interventionen einen Schutz vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Tod bieten und einige sogar Schaden anrichten können. Die Ergebnisse der Metaanalyse sind in den “Annals of Internal Medicine” erschienen.

Aktuelle US-amerikanische Ernährungsrichtlinien empfehlen verschiedene gesunde Ernährungsmuster, einschließlich mediterraner und vegetarischer Ernährungsgewohnheiten, raten jedoch nicht zu einer routinemäßigen Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln, um das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder andere chronische Krankheiten zu verringern.

Nichtsdestotrotz nimmt 1 von 2 Personen in den USA irgendeine Form von Nahrungsergänzungsmitteln mit dem Ziel, die Gesundheit zu verbessern. Seit der Veröffentlichung neuer randomisierter Daten war nicht klar, ob Nahrungsergänzungsmittel und diätetische Interventionen eine Rolle bei der Prävention von Mortalität und Herz-Kreislauf-Erkrankungen spielen.

Forscher der West Virginia University analysierten 277 randomisierte kontrollierte Studien mit fast 1 Million Menschen, um die Auswirkungen von 16 verschiedenen Nahrungsergänzungsmitteln und 8 diätetischen Eingriffen auf die Mortalität und kardiovaskuläre Ergebnisse bei Erwachsenen zu bestimmen. Die Forscher fanden einige Hinweise darauf, dass eine verringerte Salzaufnahme die Gesamtmortalität bei Teilnehmern mit normalem Blutdruck schützt und dass langkettige Omega-3-Fettsäuren vor Herzinfarkt und koronarer Herzkrankheit schützen.

Folsäure zeigte einen gewissen Schutz vor für Schlaganfall. Umgekehrt erhöhte die kombinierte Einnahme von Kalzium plus Vitamin D das Schlaganfallrisiko.

Andere Nahrungsergänzungsmittel wie Multivitamine, Selen, Vitamin A, Vitamin B6, Vitamin C, Vitamin E, Vitamin D allein, Calcium allein, Folsäure und Eisen oder diätetische Maßnahmen wie die Mittelmeerdiät, eine reduzierte Aufnahme gesättigter Fettsäuren, eine modifizierte Aufnahme von Fett, die verringerte Aufnahme von diätetischem Fett und die erhöhte Einnahme von Fischölsupplementen schienen keinen signifikanten Einfluss auf die Mortalität oder die kardiovaskulären Ergebnisse zu haben.

Laut den Autoren eines begleitenden Leitartikels des Scripps Research Translational Institute sind die Ergebnisse durch die Qualität der Evidenz begrenzt. Beispielsweise müssen geografische Überlegungen zu den Studien berücksichtigt werden. Der berichtete Nutzen von Folsäure scheint hauptsächlich auf die Einbeziehung einer Studie aus China zurückzuführen zu sein, wo eine folatreiche Ernährung nicht der Normalfall ist.

Darüber hinaus stützen sich die meisten Studien auf Ernährungstagebücher, die auf dem Gedächtnis einer Person darüber basieren, was sie konsumiert hat und daher nicht ganz zuverlässig sind.

Die Autoren sagen, es sei derzeit vernünftig, mit der Aufnahme von Nahrungsergänzungsmitteln oder Ernährungsumstellungen zum Zwecke der Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in allen Leitlinien und Empfehlungen noch zu warten.

Publikation: http://annals. org/ aim/ article/ doi/ 10. 7326/ M19-0341

Editorial: http://annals. org/ aim/ article/ doi/ 10. 7326/ M19-1498