Nahrungsmittelallergien: Suboptimale frühe Einführung von Erdnuss und Ei

In den vergangenen 10 Jahren wurden sowohl in den USA als auch in Europa die Richtlinien zur Prävention von Nahrungsmittelallergien geändert – sie empfehlen nun die frühere Einführung von Erdnuss und Ei, ohne die Einführung anderer Lebensmittelallergene zu verzögern. US-amerikanische Wissenschaftler haben nun in einer bevölkerungsbasierten US-Stichprobe untersucht, inwieweit diese Empfehlungen von Eltern und anderen Betreuungspersonen befolgt werden.

Dazu befragten Carina Venter vom Children’s Hospital Colorado in Aurora, USA, und Kollegen 3062 Betreuungspersonen von Kindern zwischen 7 Monaten und 3,5 Jahren zu demografischen Daten und Fütterungspraktiken. Für die statistische Auswertung verwendeten sie umfragegewichtete Chi-Quadrat-Statistiken und kovariatenbereinigte, umfragegewichtete logistische Regressionsmodelle.

Dabei zeigte sich, dass Kuhmilch, Weizen und Soja die 3 am häufigsten eingeführten Allergene waren. Erdnuss und Ei wurden von 17,2% bzw. 15,5% der befragten Betreuungspersonen vor dem Alter von 7 Monaten und von 58,8% bzw. 66,4% vor dem Alter von 1 Jahr eingeführt. Das Alter der Kinder bei Einführung von Erdnüssen und Eiern unterschied sich signifikant nach ethnischer Zugehörigkeit (p<0,001) oder Alter der Betreuungsperson (p<0,001).

Die Einführung von Erdnüssen und Eiern vor dem 7. Lebensmonat stand in signifikantem Zusammenhang mit der vermehrten Einführung anderer allergener Lebensmittel vor dem 1. Geburtstag (Erdnuss: p<0,001; Ei: p<0,001). Betreuungspersonen, die Erdnuss und Ei vor dem Alter von 7 Monaten einführten, fütterten vor dem 1. Geburtstag im Durchschnitt 5,4 bzw. 4,5 zusätzliche Nahrungsmittelallergene. Nur wenige Betreuungspersonen (0,9%) berichteten, dass sie ≥3-mal ein „Produkt zur frühen Einführung von Nahrungsmittelallergenen“ gefüttert hatten, was signifikant mit einer elterlichen Nahrungsmittelallergie (OR=2,2) und einem früheren Besuch bei einem Allergologen (OR=6,7) verbunden war.

Fazit
Die Autoren schlussfolgern aus den Umfrageergebnissen, dass mehr als die Hälfte der Betreuungspersonen Erdnüsse nicht vor dem Alter von 1 Jahr einführt. Ein Drittel führe keine Eier ein, obwohl in den vergangenen 5 Jahren eine Verschiebung hin zu einer früheren Gabe von Erdnüssen und Eiern zu beobachten war. Insgesamt zeige die Studie, dass die frühe Einführung von Erdnuss und Ei im 1. Lebensjahr immer noch suboptimal umgesetzt werde, meist zusammen erfolge und mit einer erhöhten Aufnahme anderer Nahrungsmittelallergene verbunden sei. (ej)

Autoren: Venter C et al.
Korrespondenz: Ruchi Gupta; [email protected]
Studie: Food allergen introduction patterns in the first year of life: A US nationwide survey
Quelle: Pediatr Allergy Immunol 2022 Dec;33(12):e13896.
Web: https://doi.org/10.1111/pai.13896