Neovaskuläre AMD oder Polypoidale choroidale Vaskulopathie und VEGF-B-Spiegel: Erhöhte Werte vor einer Anti-VEGF-A-Therapie bleiben post injectionem unverändert

PEKING (Biermann) – Eine aktuelle Studie hat gezeigt, dass die Spiegel von VEGF-B im Kammerwasser (KW) und im Plasma bei Patienten mit einer therapienaiven neovaskulären AMD (nAMD) oder einer polypoidalen choroidalen Vaskulopathie (PCV) erhöht sind und nicht durch eine Anti-VEGF-A-Therapie beeinflusst werden. Den Autoren der Arbeit zufolge könnte VEGF-B für den Krankheitsprozess daher positiv relevant sein, zumal diesem Faktor u.a. neuroprotektive, antiapoptotische und antioxidative Wirkungen zugeschrieben werden.

In ihre prospektive Fall-Kontroll-Studie schlossen die Wissenschaftler 10 Patienten mit einer nAMD bzw. 22 mit einer PCV ein, bei denen 3 monatliche intravitreale Injektionen (IVI) mit dem VEGF-A-Inhibitor Ranibizumab (RBZ) erfolgten. 12 Personen mit einer Katarakt bildeten die Kontrollgruppe. Die Arbeitsgruppe entnahm der nAMD- bzw. der PCV-Gruppe vor jeder IVI sowie der Kontrollgruppe vor einer Kataraktextraktion KW- und Blutproben und bestimmte die VEGF-B-Konzentrationen. Zusätzlich evaluierten die Forschenden vor und nach jeder IVI die bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA) sowie die zentrale Netzhautdicke (CRT).

Die Forscher ermittelten in der nAMD- und der PCV-Gruppe signifikant hochregulierte VEGF-B-Spiegel im KW und Serum im Vergleich zur Kontrollgruppe, jedoch ohne signifikante Unterschiede zwischen der nAMD- und der PCV-Gruppe sowie zwischen den prä- und allen postoperativen Werten. Demgegenüber erwies sich die CRT bei den nAMD- im Vergleich zu den PCV-Augen initial als geringer (p=0,03), reduzierte sich jedoch nach den IVI in beiden Gruppen signifikant (p≤0,007). Zudem stellten die Retinologen keine Korrelation zwischen der CRT-Abnahme und den hohen VEGF-B-Spiegeln fest.

Laut den Autoren sind zukünftige Studien mit bspw. Aflibercept, einem Fusionsprotein, das u.a.  VEGF-A und VEGF-B inhibiert, erforderlich, um das komplexe Wirkungsprofil von VEGF-B zu verstehen und einzuordnen.

(tt)