Neue Regelung zu Narkosegasen schafft mehr Klarheit für schwangere Anästhesistinnen

Zum Schutz schwangerer Ärztinnen wurde jüngst eine Regelung zur Gefährdungsbeurteilung von Narkosegasen verabschiedet.

Die neue Regel wurde vom Ausschuss für Mutterschutz (AfMu) des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend auf Antrag des Berufsverbandes Deutscher Anästhesistinnen und Anästhesisten e.V. (BDA) erlassen und nun im Gemeinsamen Ministerialblatt (GMBl) veröffentlicht.

Die neue Regel konkretisiere die Anforderungen des Mutterschutzgesetzes (MuSchG) und sorge für eine einheitliche und wissenschaftlich fundierte Einschätzung der Risiken durch volatile Anästhetika wie Isofluran, Desfluran und Sevofluran, hebt der BDA hervor.

Arbeit mit Narkosegasen in der Schwangerschaft: Was ist erlaubt, was nicht?

Die neue AfMu-Regel stellt klar, dass bei Einhaltung bestimmter Sicherheitsvorgaben in der Regel keine unverantwortbare Gefährdung für schwangere Frauen besteht. Diese Vorgaben sind in der Technischen Regel für Gefahrstoffe (TRGS 525) festgelegt, die beschreibt, wie medizinisches Personal durch spezielle Lüftungssysteme, geschlossene Narkosegeräte und weitere Schutzmaßnahmen vor einer unnötigen Belastung durch Narkosegase geschützt werden kann. Gleichzeitig definiert die neue Regel bestimmte Tätigkeiten, die für Schwangere nicht zulässig sind, darunter:

• Maskeneinleitungen,
• Inhalative Sedierung auf der Intensivstation,
• Befüllen der Verdampfersysteme (Vapore),
• Nutzung von Rückgewinnungssystemen,
• Arbeiten in Räumen ohne geeignete Lüftungstechnik (wie ggf. in Eingriffsräumen oder Aufwachbereichen).

Der BDA hat sich laut eigener Aussage „intensiv für eine praxisnahe und wissenschaftlich fundierte Regelung eingesetzt“ und bezeichnet die Aufnahme als „Meilenstein für den Mutterschutz“. „Die Entscheidung bringt endlich die nötige Klarheit für unsere Mitglieder. Sie zeigt, dass eine Weiterbeschäftigung von Schwangeren unter bestimmten Bedingungen möglich ist, ohne Kompromisse beim Gesundheitsschutz einzugehen“, betont Prof. Tino Münster, der den Antrag des BDA im Arbeitskreis Gefahrstoffe des AfMu begleitet hat.

Sicherheit durch wissenschaftliche Bewertung

Weiter erklärt der BDA, die Regelung basiere auf aktuellen arbeitsmedizinischen und toxikologischen Erkenntnissen. Studien würden zeigen, dass moderne Expositionsminderungsmaßnahmen das Risiko für schwangere Frauen erheblich reduzieren. Gleichzeitig sorge die klare Definition unzulässiger Tätigkeiten für eine praxistaugliche Umsetzung des Mutterschutzes. „Wir sehen dies als wichtigen Fortschritt für die Vereinbarkeit von Beruf und Familie in der Anästhesiologie“, sagt BDA-Präsidentin Prof. Grietje Beck.

Der BDA setzt sich bereits seit Jahren für klare Regelungen zum Schutz schwangerer Ärztinnen ein. Schon 2014 entwickelte die Kommission Gesundheitsschutz des BDA eine sogenannte „Positivliste“, die Tätigkeiten aufzeigt, die für Schwangere weiterhin möglich sind. Nach der Novellierung des Mutterschutzgesetzes im Jahr 2018 wurde diese Liste überarbeitet, erweitert und 2024 in angepasster Version veröffentlicht. Sie gibt schwangeren Ärztinnen und ihren Arbeitgebern konkrete Hinweise, welche klinischen und administrativen Tätigkeiten weiterhin ausgeübt werden können und welche Schutzmaßnahmen erforderlich sind.