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Liebe Leserinnen und Leser aus der Anästhesiologie und Intensivmedizin,
das Auftreten eines Delirs bei intensivmedizinisch behandelten Patienten ist keine Seltenheit. Die Inzidenz wird von unterschiedlichen Faktoren – Patientencharakteristika, Medikation, Grund für den intensivstationären Aufenthalt, Umgebungsfaktoren – beeinflusst. Trotz einer wachsenden Zahl von Studien sind Häufigkeit und Auswirkungen des Delirs bei intensivpflichtigen Schlaganfallpatienten noch nicht vollständig charakterisiert – die Evidenzlage bleibt heterogen.
Ein zusätzliches Puzzlestück liefert nun eine monozentrische Kohortenstudie aus den USA. Unter 169 Schlaganfallpatienten einer neurowissenschaftlichen Intensivstation (NCCU) kam es bei fast jedem zweiten (44,4 %) zu einem Delir. Besonders anfällig waren Patienten mit intrazerebraler Blutung (60 %), während die Prävalenz bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall (38 %) oder aneurysmatischer Subarachnoidalblutung (32 %) geringer ausfiel. Wenig überraschend hatte ein Delir negative Konsequenzen für die Genesung der Patienten – es führte zu mehr Beatmungstagen, längeren Klinikaufenthalten und einem höheren Grad der Schlaganfall-bedingten Behinderung. Da es sich um eine eher kleine und monozentrische Studie handelt, sind die Ergebnisse mit Vorsicht zu interpretieren. Sie können jedoch einen Anhaltspunkt für Delir-Präventionsstragien und weitere Untersuchungen liefern.
Ein weiterer Schritt auf dem Weg zu einer Steigerung der Laienreanimationsrate ist getan. In der letzten Woche wurde in Nordrhein-Westfalen die Einführung eines verpflichtenden Reanimationsunterrichts ab dem Schuljahr 2026/27 beschlossen. Die Pläne sehen vor, dass alle Schülerinnen und Schüler in den Klassen 7, 8 oder 9 mindestens einmal eine 90-minütige Schulung zum Schema „Prüfen – Rufen – Drücken“ erhalten. Unterstützt wird das Vorhaben von einer Vielzahl an Projektpartnern. Damit ist NRW nach Hessen (Pilotphase in 2023/24, die in den nächsten Jahren flächendeckend ausgerollt werden soll) und Niedersachsen (Reanimationsschulungen ab 2026) das dritte deutsche Bundesland, in dem Wiederbelebungsmaßnahmen verpflichtend im Lehrplan integriert werden.
Eine interessante Lektüre wünscht Ihnen
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