Expertenforum: „Therapiefreie Remission – ein realistisches Ziel in der MS?“

Unter dem Vorsitz von Prof. Dr. Ralf Gold (Bochum) diskutierten PD Dr. Lisa Ann Gerdes (München), Prof. Dr. Christoph Kleinschnitz (Essen) und Dr. Melanie Schütte (Düsseldorf) in einer virtuellen Expertenrunde das Thema Remission in der MS: Wie lässt sich dieses Therapieziel in der MS definieren, erfassen und möglicherweise erreichen? Auf Basis aktueller wissenschaftlicher Erkenntnisse wurden klinische, bildgebende, funktionale und biologische Marker beleuchtet. Falls Sie die virtuelle Expertenrunde verpasst haben, können Sie den Mitschnitt nun kostenfrei auf Streamed-up ansehen.

DGN 2025: MAVENCLAD^® setzt bei RMS^a neue PIRA-Maßstäbe¹

Aktuelle Langzeitdaten zu MAVENCLAD^® (Cladribin-Tabletten) bei schubförmiger Multipler Sklerose (RMS)^a waren ein zentrales Thema eines Symposiums von Merck auf dem diesjährigen DGN-Kongress. Diese untermauern die anhaltende Wirksamkeit der oralen Impulstherapie auch in der behandlungsfreien Zeit nach vier Jahren.^1,2

Rund 9 von 10 der untersuchten Patienten waren 4 Jahre nach Therapiebeginn mit Cladribin-Tabletten – und damit auch in der behandlungsfreien Zeit – frei von PIRA.^1,b Dies zeigten gepoolte 4-Jahres-Daten^c (n=752).¹ Die niedrigsten Raten an PIRA, bestätigter Behinderungsakkumulation (CDA)^d und schubassoziierter Verschlechterung (RAW)^e traten dabei bei jüngeren RMS-Patienten (≤ 40 Jahre) auf, was für einen frühen Einsatz der oralen Impulstherapie spricht.¹

Ebenfalls nach 4 Jahren wies ein Großteil der Patienten (ca. 83 %) unter Cladribin-Tabletten keine Behinderungsprogression (CDP)^f auf. Bei ca. 15 % war eine Verbesserung der Behinderung (CDI)^g zu verzeichnen, von der insbesondere jüngere und therapienaive Patienten profitierten.²

Charcot-Kongress 2025:
Kurzgefasst von Dr. Alice Willison

Grundlagenwissenschaftliche Einblicke, praxisnahe Diskussionen, aktuelle Daten: Wie dynamisch die MS-Forschung sich derzeit entwickelt, spiegelte der Charcot-Kongress 2025 wider. Im Interview mit Dr. Alice Willison (Münster) lesen Sie, welche Erkenntnisse aus ihrer Sicht von besonderer Bedeutung sind, und welche Daten zur oralen Impulstherapie mit MAVENCLAD^® eine hohe Praxisrelevanz aufweisen.

MS und Impfen:
Nachgefragt bei PD Dr. Joachim Havla

MS-Patienten können sowohl durch die Erkrankung als auch aufgrund bestimmter Therapien ein erhöhtes Risiko für Infektionen aufweisen, die zudem Schübe triggern können.³ Impfpräventable Infektionen verlaufen bei MS häufig schwerer, sodass Impfungen eine wichtige präventive Maßnahme darstellen.³ Was es dabei zu beachten gilt und wie Impfungen unter der oralen Impulstherapie mit Cladribin-Tabletten geplant werden können, berichtet PD Dr. Joachim Havla (München) im Interview.

Kognitive Fähigkeiten erhalten. Von Anfang an.

Kognitive Einschränkungen bei MS sind häufig: Bis zu 2/3 der MS-Patienten sind davon betroffen.³ Die Symptome können bereits früh im Krankheitsverlauf auftreten und die Lebensqualität und Erwerbsfähigkeit von MS-Patienten stark beeinträchtigen.^4,5

Für die orale Impulstherapie mit Cladribin-Tabletten (MAVENCLAD^®) zeigten Langzeitdaten eine nachhaltige Stabilisierung oder Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten.⁶ Bei ca. 88 % der untersuchten Patienten waren 4 Jahre nach Therapiebeginn die kognitiven Fähigkeiten erhalten, definiert als stabile oder verbesserte Werte im SDMT (Symbol Digit Modalities Test, 8-Punkte-Differenz, Abb. 1).⁶

Abb. 1: Bei ca. 88 % der Patienten blieben die kognitiven Fähigkeiten auch nach 4 Jahren erhalten. Modifiziert nach [6].

Mehr zu diesen und weiteren Daten zu Cladribin-Tabletten finden Sie in einem aktuellen Übersichtsartikel.

Literatur:

a. MAVENCLAD^® wird angewendet zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit hochaktiver schubförmiger MS (RMS), definiert durch klinische oder bildgebende Befunde.⁷
b. PIRA definiert als bestätigte Behinderungsprogression (CDP) ohne Schub innerhalb von 90 Tagen über ≥ 6 Monate.
c. Gepoolte Analyse, MAGNIFY-MS (n = 270) und CLARIFY-MS (n = 482) sowie deren Extensionsstudien.
d. CDA definiert als jegliches PIRA- oder RAW-Ereignis über ≥ 6 Monate.
e. RAW definiert als CDP, welche nicht als PIRA eingestuft wurde über ≥ 6 Monate.
f. 6-Monats-CDP definiert als Verbesserung des EDSS-Werts vs. Baseline von ≥ 1 Punkt bei einem Baseline-EDSS-Wert von 0,5–5, von ≥ 0,5 Punkten bei einem Baseline-EDSS-Wert von > 5 bzw. von ≥ 1,5 Punkten bei einem Baseline-EDSS-Wert von 0, jeweils über einen Zeitraum von ≥ 6 Monaten.
g. 6-Monats-CDI definiert als Verringerung des EDSS-Werts vs. Baseline von ≥ 1 Punkt bei einem Baseline-EDSS-Wert ≤ 5 bzw. von ≥ 0,5 Punkten bei einem Baseline-EDSS-Wert > 5, jeweils über einen Zeitraum von ≥ 6 Monaten.


1. Montalban X et al., ECTRIMS 2025 [P1707].
2. Vermersch P et al., ECTRIMS 2025 [P335].
3. Wagner N et al., Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2019;62(4):494-515.
4. Hemmer B et al., S2k-Leitlinie; Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN).
5. Penner IK, Acta Neurol Scand. 2016;134 Suppl 200:19-23.
6. De Stefano N et al., ECTRIMS 2024 [P349].
7. Fachinformation MAVENCLAD^®, aktueller Stand


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