Aktualisierte STIKO-Empfehlung: 1-malige Impfung mit Prevenar 20^® (PCV20) bei Kindern und Jugendlichen mit Risikofaktoren

Im Januar hat die Ständige Impfkommission (STIKO) ihre Empfehlung zur Pneumokokken-Impfung bei Kindern und Jugendlichen von 2 bis einschließlich 17 Jahren mit Risikofaktoren^a aktualisiert. Die STIKO empfiehlt nun die 1-malige Indikationsimpfung mit dem 20-valenten Pneumokokken-Konjugatimpfstoff Prevenar 20^® (PCV20).¹

Vorteile und Ziel der 1-maligen Impfung mit Prevenar 20^®
Mit der aktualisierten STIKO-Empfehlung ist für die Pneumokokken-Indikationsimpfung aller Altersgruppen ≥ 2 Jahren nur noch Prevenar 20^® empfohlen. Eine Auffrischimpfung mit PPSV23 ist nicht mehr vorgesehen.¹

Ziel der neuen und vereinfachten STIKO-Empfehlung ist es, invasive Pneumokokken-Erkrankungen (IPE) und Pneumokokken-Pneumonien sowie deren Folgen wie Hospitalisierung, Behinderung und Tod bei Kindern und Jugendlichen mit erhöhtem Risiko für schwere Pneumokokken-Erkrankungen zu reduzieren.¹

Das aktualisierte Impfschema ermöglicht:

1. Größere Serotypenabdeckung durch PCV20 vs. PCV13 und PCV15 in der Altersgruppe ab 2 bis einschließlich 17 Jahren (2023 bis 2025: 50 % für PCV13, 59 % für PCV15 und 68 % für PCV20)¹
2. Aufgrund der T-Zell-unterstützten Immunantwort vermutlich längere Schutzdauer im Vergleich zu PPSV23¹
3. Vereinheitlichte und vereinfachte Empfehlung zur Indikationsimpfung für alle Altersgruppen ab 2 Jahren¹

Tab. 1: Umsetzung der Pneumokokken-Indikationsimpfung für Personen mit Risikofaktoren ab 2 Jahren unter Berücksichtigung des aktuellen Impfstatus¹

Bislang sah die STIKO-Empfehlung für Kinder ab 2 Jahren und Jugendliche mit Risikofaktoren^a die sequenzielle Impfung mit PCV13 oder PCV15 vor, gefolgt von einer Dosis PPSV23 nach 6 bis 12 Monaten. Aufgrund der begrenzten Dauer des Impfschutzes sollte nach mindestens 6 Jahren eine Auffrischung mit PPSV23 erfolgen.²

Nun ersetzt die aktualisierte Empfehlung die sequenzielle Impfung. Die Empfehlung zur Grundimmunisierung mit Prevenar 13^® (PCV13) oder PCV15 ändert sich nicht.

Erhöhte Anfälligkeit für Pneumokokken-Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen mit Risikofaktoren
In Deutschland treten 30 % der IPE-Fälle in der Altersgruppe der 2- bis 17-Jährigen bei Kindern und Jugendlichen mit Risikofaktoren auf. Die geschätzte IPE-Inzidenz dieser Gruppe liegt mit 17,1 vs. 21,1/100.000 Einwohner:innen pro Jahr nah an der IPE-Inzidenz von Personen ab 60 Jahren.¹ Gleichzeitig steigt die Pneumonie-Rate mit der Anzahl vorliegender risikoerhöhender Vorerkrankungen und deren Schweregrad und die Gefahr für bleibende Folgeschäden ist bei vorliegenden Risikofaktoren besonders hoch.^{1, 3} Infolge einer Infektion kann es zum Beispiel zu einem Hörverlust, einer Beeinträchtigung der kognitiven Funktion oder auch zu Nierenkrankheiten bis hin zu Nierenversagen kommen.⁴

Mindestens ein Fünftel der Minderjährigen in Deutschland lebt mit einer chronischen Erkrankung.^5–11 Besonders häufig sind dabei atopische Dermatitis (12,8 %) und Asthma (6 %).⁵

Weitere chronische Krankheiten, die das Risiko für schwer verlaufende Pneumokokken-Infektionen erhöhen:¹

• Autoimmunerkrankungen, z. B. rheumatische Krankheiten wie die juvenile idiopathische Arthritis (JIA)
• chronisch entzündliche Erkrankungen, z. B. des Darms (CED)
• chronische Herzkrankheiten
• Diabetes
• Epilepsie

Eine immunsuppressive Therapie erhöht das Risiko ebenfalls.^{1, 12}

Verordnung und Erstattung von PCV20
Die Pneumokokken-Indikationsimpfung von Kindern und Jugendliche ab 2 Jahren mit Prevenar 20^® ist zulasten der gesetzlichen Krankenkassen abrechnungsfähig. Der Bezug über Sprechstundenbedarf ist ab sofort in allen KV‑Regionen möglich.¹³

Die STIKO kündigte an, sich auch hinsichtlich der Grundimmunisierung mit dem Einsatz von Prevenar 20^® zu beschäftigen, sobald neue Daten und Studienergebnisse vorliegen.¹⁴ Aktuell kann Prevenar 20^® für Säuglinge (< 2) ausschließlich auf Privatrezept verordnet werden.¹⁵ Eine individuelle Erstattung durch die jeweilige Krankenkasse ist im Rahmen von Einzelfallentscheidungen möglich.

Zur Fachinformation von Prevenar 20^®
Zur Fachinformation von Prevenar 13^®

Anmerkungen

a) Risikofaktoren gemäß STIKO sind bei Personen ab 2 Jahren (Kinder, Jugendliche und Erwachsene) angeborene oder erworbene Immundefekte, chronische Krankheiten mit erhöhter Gefährdung für Pneumokokken-Infektionen sowie anatomische und fremdkörperassoziierte Risiken für eine Pneumokokken-Meningitis.²

Referenzen

¹ Robert Koch-Institut. Epid Bull. 2026;2:3–18.

² Robert Koch-Institut. Epid Bull. 2025;4:1–75.

³ Pelton SI, et al. BMC Infect Dis. 2015;15:470.

⁴ Kruckow KL, et al. Pneumonia (Nathan). 2023;15:5.

⁵ Krause L, et al. Journal of Health Monitoring. 2018;3(3):2–17.

⁶ Robert Koch-Institut. Diabetes in Deutschland - Kinder und Jugendliche. https://diabsurv.rki.de/Webs/Diabsurv/DE/diabetes-in-deutschland/kinderjugendliche/2-11_Praevalenz_Typ_1_Diabetes.html. Letzter Zugriff: 30.01.2026.

⁷ Berufsverband der Kinder- und Jugendärzt*innen e.V. Morbus Crohn. https://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/morbus-crohn/was-ist-morbus-crohn/. Letzter Zugriff: 30.01.2026.

⁸ Deutsche Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie und Funktionelle Bildgebung e. V. Einfluss von Epilepsie auf die Hirnentwicklung bei Kindern: Neue Therapieansätze und Forschungsperspektiven. https://dgkn.de/dgkn/presse/pressemitteilungen/544-einfluss-von-epilepsie-auf-die-hirnentwicklung-bei-kindern-neue-therapieansaetze-und-forschungsperspektiven. Letzter Zugriff: 30.01.2026.

⁹ Berufsverband der Kinder- und Jugendärzt*innen e.V. Herzfehler (angeborene). https://www.kinderaerzte-im-netz.de/krankheiten/herzfehler-angeborene/. Letzter Zugriff: 30.01.2026.

¹⁰ Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e.V. Was ist Kinder- und Jugendrheumatologie? https://www.dgkj.de/eltern/spezialist/-innen-portraits/kinder-und-jugendrheumatologie. Letzter Zugriff: 30.01.2026.

¹¹ Statista GmbH. Bevölkerung – Einwohnerzahl in Deutschland nach relevanten Altersgruppen im Jahr 2024. https://de.statista.com/statistik/daten/studie/1365/umfrage/bevoelkerung-deutschlands-nach-altersgruppen/. Letzter Zugriff: 30.01.2026.

¹² Wagner N, et al. Bundesgesundheitsbl. 2019;62:494–515.

¹³ Bundesanzeiger (BAnz AT 13.04.2026 B6). Letzter Zugriff: 14.04.2026.

¹⁴ Robert Koch-Institut. Epid Bull. 2025;33:3–11.

¹⁵ Arzneimittel-Richtlinie/AM-RL. Zuletzt geändert am 28. Oktober 2025, veröffentlicht im Bundesanzeiger (BAnz AT 23.04.2026 B4), in Kraft getreten am 24. April 2026.

PP-PNR-DEU-1393