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FORTSCHREITENDER, IRREVERSIBLER VERLUST VON BETAZELLEN KENNZEICHNET DIE AUTOIMMUNERKRANKUNG T1D
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Der Verlust von Betazellen führt zu Stoffwechselversagen, vaskulären Komplikationen und lebenslanger Abhängigkeit
von exogener Insulintherapie.1–7
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60–90 % DES FUNKTIONALEN BETAZELLVERLUSTS EREIGNEN SICH IN STADIUM 1 UND
2.14–17
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Je geringer das Alter bei T1D-Manifestation, desto größer das Ausmaß der
Betazellzerstörung.18–23
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Die Aggressivität der Insulititis variiert typischerweise mit dem Alter18,19 …
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Patient*innen, die vor dem 7. Lebensjahr diagnostiziert werden, zeigen ein aggressiveres Krankheitsbild
als Patient*innen ab 13 Jahren.18,19
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… und führt zu unterschiedlich schnellen Raten des Betazellverlusts.18,19,23
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Im Jugendlichen- oder Erwachsenenalter verläuft der Verlust langsamer und es bleibt häufiger
eine messbare Betazellreserve erhalten.18,19,23
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MENGE DER RESIDUALEN BETAZELL-RESTFUNKTION IST ASSOZIIERT MIT EINEM GERINGEREN RISIKO FÜR
DIABETES-KOMPLIKATIONEN.24,25
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Bei höherer vs. geringerer residualer Betazellfunktion besteht ein geringeres Risiko für:
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• Diabetische Ketoazidose (DKA)
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• Schwere Hypoglykämien
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• Mikrovaskuläre Langzeit-Komplikationen
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Zudem werden HbA1c-Zielwerte
signifikant häufiger erreicht.24,25,27–34
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Je mehr Betazellen erhalten bleiben, umso besser ist eine physiologische
Blutzuckereinstellung mit weniger exogenem Insulin möglich.24,26,27
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Patient*innen mit höheren C-Peptid-Werten haben ein
signifikant geringeres Risiko einer DKA.33
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Die DKA-Rate bei Kindern und Jugendlichen ohne vorherige
T1D-Früherkennung liegt bei 20–30 %
(DPV-Daten 2011–2021).35
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FRÜHERKENNUNG KANN DURCH RECHTZEITIGE INTERVENTION HELFEN, BETAZELLEN LÄNGER ZU BEWAHREN.36
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Mildere Manifestation
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Kinder mit bekanntem Frühstadium des autoimmunen T1D hatten einen milderen Einstieg in die
Erkrankung bei Manifestation:36
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• Niedrigere HbA1c-Werte36
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• Niedrigere Nüchternblutzucker-Werte36
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• Geringere Gewichtsabnahme36
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• Höhere C-Peptid-Spiegel36
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Dies kann sich positiv auf das langfristige Erreichen und Halten guter Blutzuckerwerte auswirken.
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FÜR ZUSÄTZLICHE INFORMATIONEN BESUCHEN SIE DIE WEBSEITE CAMPUS+
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DKA: Diabetische Ketoazidose;
DPV: Diabetes Prospective Follow-up Registry;
HbA1c: Hämoglobin A1c;
T1D: Typ-1-Diabetes.
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Fußnoten:
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# Autoantikörper gegen Betazell-Autoantigene (Insulin, Glutamatdecarboxylase [GAD65], Insulinoma-assoziiertes
Antigen 2 [IA-2] oder Zinktransporter 8 [ZnT8]) im Patientenserum nachgewiesen.10
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† Nüchternplasmaglukose 100–125 mg/dl (5,6–6,9 mmol/l) oder 2-stündige Plasmaglukose während eines oralen
Glukosetoleranz-Tests (oGGT) 140–199 mg/dl (7,8–11,0 mmol/l) oder HbA1c 5,7 %–6,4 % (39–47 mmol/mol) oder ≥ 10 %
Anstieg des HbA1c.11
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‡ Häufige Symptome von T1D sind Polydipsie, Polyurie, starke Müdigkeit, verschwommenes Sehen und
Gewichtsverlust.10,12
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§ Bei einigen Personen mit zuvor bestätigten multiplen Autoantikörpern kann eine Rückkehr zu einem
singulären oder negativen Autoantikörperstatus auftreten.13
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& Bei einigen Patient*innen können Autoantikörper im T1D-Stadium 3 fehlen.11
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Referenzen:
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