EOS und HES – Red Flags für HNO-Ärzte

Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) und Hypereosinophiles Syndrom (HES) – Red Flags für HNO-Ärzte

Sehr geehrte Damen und Herren,

Sie als HNO-Ärztin/Arzt sind Schlüsselpartner bei der frühen Erkennung seltener eosinophiler Erkrankungen, wie Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) und Hypereosinophiles Syndrom (HES).

Wie manifestiert sich eine EGPA oder HES? Woran können Sie diese erkennen?

Achten Sie auf „Red Flags“, die auf eine systemische Erkrankung hinweisen können. Die wichtigsten Warnsignale haben wir in diesem Newsletter für Sie zusammengefasst.
Ausführliche Informationen zu Diagnose und leitliniengemäßer Therapie bei EGPA und HES erhalten Sie auf unserer Website:

Mehr zu EGPA und HES

EGPA: Signifikante Kennzeichen^2,15


Asthma Bronchiale ist das Kardinalsyndrom und betrifft 95-100 % der EGPA-Patienten^9,10	Vaskulitiskomplikationen	Patienten können ANCA positiv sein* (bis zu 40 % der Patienten) * Bei HES Patienten liegen keine ANCA und/oder Vaskulitis vor

EGPA: HNO-Warnsignale

Chronisch hohe Eosinophilie > 1.000/µl*,** und/oder Gewebseosinophilie
Sinunasale Symptome: Chronische Rhinitis/Sinusitis und insbesondere Nasenpolypen^1-3,11-13
Weitere relevante Organsymptomatik: u.a. Lunge, Haut und/oder Herz;^1-3 Beteiligung Gastrointestinaltrakt, Niere und/oder Neuropathien auch möglich, daher Anamnese und körperliche Untersuchungen „von Kopf bis Fuß“
Einschränkung des Allgemeinbefindens (Abgeschlagenheit, chronisches Fieber, Fatigue, Gewichtsverlust)^1,2

* Bereits > 500 Zellen/µl sollten ein Warnsignal sein
** Literatur und klinische Erfahrung der beteiligten Experten

HES: Allgemeine klinische Warnsignale

Hyperosinophilie > 1.500/μl*,** und/oder Gewebseosinophilie
Reduzierter Allgemeinzustand^11,13,15
Fatigue, häufiges Fieber, Gewichtsverlust, Depression
Weitere relevante Organsymptomatik: Trias Lunge, Nase/Sinusitis, Herz^9-11
Beteiligung Gastrointestinaltrakt, Niere und/oder Neuropathien auch möglich, daher Anamnese und körperliche Untersuchungen „von Kopf bis Fuß“
Unklarer Pruritus; vielgestaltige, chronische Hautveränderung, chronisch rezidivierend¹²
Häufig ekzematöse, urtikarielle oder papulöse Hautveränderungen

* Bereits > 1.000 Zellen/μl sollten ein Warnsignal sein
** Literatur und klinische Erfahrung der beteiligten Autoren

Ähnlichkeiten zwischen EGPA und HES^2,15


Persistierende Eosinophilie	Systemische Manifestationen	Sinusitis

Schauen Sie genauer hin – hinter schwerem Asthma kann mehr stecken!

Erfahren Sie mehr zu Diagnosekriterien und Behandlungsoptionen

Mit freundlichen Grüßen
Ihr GSK Team


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EGPA = Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis, HES = Hypereosinophiles Syndrom, OCS = orale Kortikosteroide

a Das einzige IL-5-Biologikum, zugelassen für EGPA & HES⁴

Referenzen:
1. Gioffredi A, et al. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis: an overview. Front Immunol 2014;5:549.
2. Vaglio A, et al. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss): state of the art. Allergy 2013;68:261–73.
3. Greco A, et al. Churg-Strauss syndrome. Autoimmun Rev 2015;14:341–48.
4. Fachinformation NUCALA, aktueller Stand.
5. Ishii T, et al. Mod Rheumatol. 2025;35(3):505–515.
6. Bettiol A, et al. Arthritis Rheumatol. 2022;74:295–306.
7. Gleich GJ, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021; 9(12):4431–4440e1.
9. Hellmich B, Sanchez-Alamo B, Schirmer JH, et al. EULAR recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis: 2022 update [published online ahead of print, 2023 Mar 16]. Ann Rheum Dis 2023;ard-2022-223764:1–18.
10. Chung SA, et al. 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation Guideline for the Management of Antineutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis. Arthritis Rheumatol 2021;73(8):1366–1383.
11. Roufosse FE, et al. Hypereosinophilic syndromes. Orphanet J Rare Dis 2007;2:37.
12. Curtis C, et al. Hypereosinophilic syndrome. Clin Rev Allergy Immunol 2016;50(2):240–51.
13. Dulohery MM, et al. Lung involvement in hypereosinophilic syndromes. Respir Med 2011;105(1):114–21.
15. Gleich GJ, Leiferman KM. The hypereosinophilic syndromes: current concepts and treatments. Br J Haematol 2009; 145(3):271–285

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