05.1/2025

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Sehr geehrte Leserinnen und Leser,
egal, ob im kardiologischen Fachpraxisalltag oder als Akutfall in der Klinik: Sowohl Ihre Schlaganfall-gefährdeten Patient:innen mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern (nvVHF) als auch kardiovaskuläre Risikopatient:innen, die ihr LDL-C-Ziel nicht erreichen, bedürfen eines besonderen Schutzes. Rund ein Drittel aller Todesfälle in Deutschland geht auf Krankheiten des Kreislaufsystems zurück1 – Grund genug, um hier gemeinsam an einem Strang zu ziehen und Prävention sowie Therapie nicht allein den hausärztlichen Praxen zu überlassen. In dieser Newsletterausgabe erfahren Sie, wie medikationsbedingte Behandlungsfehler in der Schlaganfallprävention verhindert werden können und welche Meilensteine der orale Lipidsenker Bempedoinsäure nach vier Jahren auf dem deutschen Markt bereits erreicht hat.

Wir wünschen Ihnen eine aufschlussreiche Lektüre!
Einfaches Dosisregime für mehr Klarheit in der Verordnung
Dosisregime
Medikationsbedingte Behandlungsfehler sind ein ernstzunehmender Faktor im Behandlungsalltag2 – auch im Zusammenhang mit direkten oralen Antikoagulanzien (DOACs). Besondere Vorsicht ist geboten, wenn bei Ihren Patient:innen mit Vorhofflimmern (VHF) Risikofaktoren wie Polypharmazie, Komorbiditäten oder ein
fortgeschrittenes Lebensalter vorliegen.2,3 Das DOAC Edoxaban (Lixiana®) überzeugt in dieser Hinsicht durch ein einfaches Dosisregime und klar definierte Dosisreduktionskriterien.4 Dies wird durch die Ergebnisse der Zulassungsstudie ENGAGE AF-TIMI 48 gestützt, die nach einer Dosisanpassung mit Edoxaban eine Nicht-Unterlegenheit bei der Verhinderung von Schlaganfällen und systemischen Embolien sowie eine höhere Sicherheit durch die Reduktion schwerer Blutungsereignisse im Vergleich zu Warfarin aufzeigte.5,6 Erfahren Sie hier mehr zu den eindeutigen Kriterien für die Dosisanpassung von Edoxaban.
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Bempedoinsäure: Fazit aus 4 Jahren im Markt
Im November feierten der orale Lipidsenker Bempedoinsäure (Nilemdo®)7 sowie die Fixkombination von Bempedoinsäure und Ezetimib (Nustendi®)8 vierjähriges Jubiläum der Einführung in den deutschen Markt. Seit der Zulassung erreicht der ATP-Citrat-Lyase (ACL)-Inhibitor kontinuierlich wichtige Meilensteine: Im Dezember 2022 schloss
Fortbildung
der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) ACL-Hemmer in der Arzneimittel-Richtlinie explizit in die Liste der oralen Lipidsenker ein, die vor Verordnung eines subkutan injizierten PCSK9-Inhibitors auszuschöpfen sind.9 2023 zeigten die Daten der kardiovaskulären Endpunktstudie CLEAR Outcomes, dass die LDL-C-Senkung mittels Bempedoinsäure mit einer signifikanten Risikoreduktion um 13 % für kardiovaskuläre Ereignisse (4-Punkte-MACE*) bzw. um 23 % für Myokardinfarkte einhergeht.10 2024 erkannte die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) ebenjene Risikosenkung an und stimmte einer Präzisierung der Fachinformation zu - gemäß Zulassung ist Bempedoinsäure sowohl in Kombination mit Ezetimib als auch als Monopräparat jetzt für Patient:innen mit Herzkreislauferkrankungen indiziert.7,8,11 Zudem wurde der orale Lipidsenker 2024 in die ESC-Leitlinien zum chronischen Koronarsyndrom (CCS) und zu peripheren Arterien- und Aortenerkrankungen (PAAD)aufgenommen.12,13 Im Artikel erfahren Sie Details zu den einzelnen Meilensteinen und lernen das innovative Wirkprinzip von Bempedoinsäure besser kennen!
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eCME-Fortbildung: Lipidstoffwechselstörungen
Artikel
Lipidstoffwechselstörungen als erheblicher Risikofaktor für kardiovaskuläre Ereignisse sind nicht nur in den hausärztlichen Praxen ein Dauerthema, sondern auch für Kardiolog:innen in Klinik und Niederlassung anhaltend relevant. Erfahren Sie in der CME-zertifizierten Online-Fortbildung mehr über die Epidemiologie, aktuelle
Therapiekonzepte sowie praktische Aspekte der Versorgung bei Dyslipidämien und lassen Sie sich von hochkarätigen Referent:innen auf den neuesten Stand bringen. Am besten direkt starten und 3 CME-Punkte verdienen – kostenlos und jederzeit abrufbar!
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* 4-Komponenten-MACE: kardiovaskulär bedingter Tod, nicht-tödlicher Myokardinfarkt, nicht-tödlicher Schlaganfall, koronare Revaskularisation

Literatur
  1. Statistisches Bundesamt (Destatis): Todesursachen nach Krankheitsarten 2023. Verfügbar unter: diesem Link (Letzter Zugriff: ‚Dezember 2024)
  2. Bundesministerium für Gesundheit (BMG). Aktionsplan 2021–2024 des Bundesministeriums für Gesundheit zur Verbesserung der Arzneimitteltherapiesicherheit in Deutschland. Verfügbar unter: diesem Link (Letzter Zugriff: ‚Dezember 2024)
  3. Wittich CM et al. Mayo Clin Proc. 2014;89(8):1116–25
  4. Fachinformation Lixiana®. Aktueller Stand
  5. Giugliano RP et al. N Engl J Med 2013; 369:2093–104
  6. Ruff CT et al. Lancet 2015; 385(9984):2288-95
  7. Fachinformation Nustendi®. Aktueller Stand
  8. Fachinformation Nilemdo®. Aktueller Stand
  9. AM-RL Anlage III Nr. 35 Lipidsenker. Aktueller Stand. Verfügbar unter: diesem Link (Letzter Zugriff: ‚Dezember 2024)
  10. Nissen SE et al. N Engl J Med 2023; 388(15):1353–64
  11. Durchführungsbeschluss der Europäischen Kommission C (2024) 3296 und 3303 final vom 10.05.2024.
  12. Vrints C et al. Eur Heart J 2024; ehae177 doi: 10.1093/eurheartj/ehae177
  13. Mazzolai L et al. Eur Heart J 2024; ehae179 doi: 10.1093/eurheartj/ehae179
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