Herzinsuffizienz: Zweistufiges Dosierungsschema zugelassen

Im Verlauf einer chronischen Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) bleibt das Risiko für Dekompensationen auch bei einer leitliniengerechten Therapie hoch.

Dies führt dazu, dass die Herzinsuffizienz in eine instabile Phase, bekannt als Worsening Heart Failure (WHF), übergeht, die eine Eskalation der Therapie notwendig macht.¹

In dieser Situation empfiehlt die ESC-Leitlinie 2021 den Einsatz von einem sGC-Stimulator, wie Vericiguat#, zusätzlich zur 4-Säulen-Therapie (ARNI, Betablocker, MRA, SGLT2i) (Empfehlungsgrad ESC-LL IIb).²

Weil die standardmäßige Aufdosierung von 2,5 über 5 auf 10 mg/d in Zwei-Wochen- Abständen im Praxisalltag herausfordernd sein kann, wurde in der Phase-IIb-Studie VELOCITY eine Startdosis von 5 mg/d Vericiguat zusätzlich zur Basistherapie eingesetzt.

Dieses vereinfachte Therapieschema soll die Umsetzung der leitliniengerechten medikamentösen Behandlung in der klinischen Praxis erleichtern und beschleunigen. Im Oktober 2025 hat die Europäische Kommission (EC) das in der Phase-IIb-Studie VELOCITY untersuchte zweistufige Dosierungsschema für Vericiguat zugelassen.

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 5 mg Vericiguat einmal täglich bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) nach kürzlichem Dekompensationsereignis, sofern der Patient dies verträgt.³ Dies verkürzt die Titration von ursprünglich zwei auf nur einen Titrationsschritt und vereinfacht das Therapieschema in der klinischen Praxis.*

Pflichtangaben

# Verquvo^® (Vericiguat) ist zugelassen zur Behandlung der symptomatischen, chronischen Herzinsuffizienz bei Erwachsenen mit reduzierter Ejektionsfraktion, die nach einem kürzlich aufgetretenen Dekompensationsereignis, das eine i.v.-Therapie erforderte, stabilisiert wurden.

* Für Patienten mit symptomatischer Hypotonie innerhalb der letzten 4 Wochen beträgt die empfohlene Anfangsdosis 2,5 mg Vericiguat einmal täglich. Die Dosis sollte etwa alle 2 Wochen verdoppelt werden, bis die angestrebte Erhaltungsdosis von 10 mg einmal täglich erreicht ist, sofern der Patient dies verträgt.

1. Fachinformation Verquvo^®, Stand: 10/2025
2. Van Essen BJ et al.: J Am Coll Cardiol 2025; S0735–1097(25)07572–2. doi: www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.08.054 (letzter Zugriff: 05.12.2025)
3. Armstrong PW et al.: N Engl J Med 2020; 382: 1883–93

Mit freundlicher Unterstützung der Bayer Vital GmbH, Leverkusen

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