31.1/2026

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Sehr geehrte Leserinnen und Leser,
in der kardiovaskulären Prävention kann die Zeit ein entscheidender Faktor sein: Je eher das LDL-Cholesterin (LDL-C) dauerhaft gesenkt wird, desto stärker nimmt das kardiovaskuläre Risiko ab. Wie klar der Nutzen niedriger LDL-C-Zielwerte inzwischen belegt ist und wie weit die Versorgungsrealität in Deutschland davon noch entfernt liegt, zeigt unser Schwerpunktartikel.

Das ESC/EAS Focused Update 2025 der Dyslipidämie-Leitlinie verankert die frühzeitige Eskalation zu oralen Kombinationstherapien als neuen Therapiestandard*. Daten aus kardiovaskulären Endpunktstudien stützen dieses Vorgehen und zeigen: Frühes Handeln kann für Ihre Hochrisikopatient:innen den entscheidenden Unterschied machen.

Außerdem in dieser Ausgabe: Vorhofflimmern (VHF) bei jüngeren Menschen – einer Gruppe, deren kardiovaskuläres Risiko im Praxisalltag leicht unterschätzt wird. Auch ihnen drohen Schlaganfall, Hospitalisierung und eine erhöhte Langzeitmortalität, und gerade sie profitieren von einer früh gestellten Diagnose und einer Antikoagulation, die sich verlässlich in den Alltag einfügt. Warum Früherkennung, eine gemeinsam getroffene Therapieentscheidung und die Einmalgabe hier den Ausschlag geben können, lesen Sie in unserem Beitrag.  

Wir wünschen Ihnen eine spannende Lektüre mit Erkenntnissen, die unmittelbar in Ihre klinische Entscheidungsfindung einfließen können.
Niedrige LDL-C-Zielwerte:
klinisch belegt, im Praxisalltag erreichbar 
Was Ez-PAVE und LipidSnapshot für Ihre Hochrisikopatient:innen bedeuten  
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Das ESC/EAS Focused Update 2025 der Dyslipidämie-Leitlinie bestätigt für Patient:innen mit atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankung (ASCVD) einen LDL-C-Zielwert von unter 55 mg/dl.1 Dieser Zielwert wird durch die randomisierte Studie Ez-PAVE unterstützt, die bei Patient:innen mit ASCVD ein LDL-C-Ziel von < 55 mg/dl mit einem Ziel
von < 70 mg/dl verglich. Die intensivierte Strategie konnte das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse um weitere 33 % reduzieren.2 Wie weit Anspruch und Versorgungsalltag in Deutschland auseinanderliegen, macht die Real-World-Analyse LipidSnapshot sichtbar: Den LDL-C-Zielwert erreichten nur 27,4 % der kardiologisch und 12,1 % der hausärztlich dokumentierten ASCVD-Patient:innen.3 Unser Artikel zeigt, welche oralen lipidsenkenden Kombinationstherapien den Weg zum Zielwert ebnen.
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Teil des Therapiestandards*: 
die frühe orale LDL-C-Senkung bei hohem kardiovaskulärem Risiko
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LDL-C ist ein kausaler Treiber atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die ESC/EAS-Leitlinien verankern die konsequente LDL-C-Senkung als therapeutischen Standard und betonen die Rolle lipidsenkender Kombinationstherapien zur Zielwerterreichung.*,1 Doch die Versorgungsrealität zeigt: Nur etwa jede 
zehnte Person mit sehr hohem kardiovaskulärem Risiko erreicht ihren LDL-C-Zielwert.1,4 Warum frühes Handeln zählt und welche Rolle die Fixkombination Bempedoinsäure/Ezetimib (Nustendi®) dabei spielt, beleuchtet unser Beitrag.
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Früher erkennen, gezielt handeln: 
jüngere Patient:innen mit Vorhofflimmern
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VHF gilt für viele als Erkrankung des höheren Alters. Dabei ist ein erheblicher Teil der wegen VHF hospitalisierten Patient:innen jünger als 65 Jahre und weist eine hohe Komorbiditätslast sowie eine erhöhte Langzeitmortalität auf.5 Ein risikoadaptiertes Screening, wie es die S3-Leitlinie Vorhofflimmern empfiehlt,6 und präventive 
Check-ups eröffnen hier die Chance zur frühen Diagnose. Für die Langzeittherapie zählt Alltagstauglichkeit. Edoxaban (Lixiana®) ist ein direktes orales Antikoagulans (DOAC) zur Schlaganfallprophylaxe bei nicht-valvulärem VHF und ermöglicht die einmal tägliche Einnahme7. Es ist mit einer hohen Therapietreue und Persistenz assoziiert (94,7 % bzw. 76,9 % nach einem Jahr).8 Lesen Sie im Artikel, worauf es bei jüngeren Betroffenen – und bei Frauen mit Kinderwunsch – für eine vorausschauende Therapieplanung ankommt.
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eCME: ESC-Guidelines
Moderne Lipidtherapie im klinischen Alltag
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Wie können Patient:innen nach einem Herzinfarkt bestmöglich vor einem erneuten Ereignis geschützt werden? Dr. Thomas Vogtmann (Potsdam) und Prof. Dr. Dirk Westermann (Freiburg) beantworten u. a. diese Frage anhand eines Fallbeispiels und erläutern die Kernbotschaften des ESC/EAS 2025 Focused Update Dyslipidämie: LDL-C-Zielwerte müssen nach einem Akutereignis 
so schnell wie möglich erreicht werden – denn jede Verzögerung kann zu einer weiteren Destabilisierung atherosklerotischer Plaques führen. Im Fokus stehen intersektorale Therapiestrategien, das Stufenschema der Leitlinien sowie die entscheidende Rolle von Therapietreue und sektorenübergreifender Versorgung. Die Fortbildung ist kostenlos und jederzeit on demand abrufbar. CME-zertifiziert bis 4. Juni 2027.
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Daiichi-Sankyo
* bei Patient:innen mit unzureichender LDL-C-Senkung unter Statin ± Ezetimib gemäß zugelassener Indikation.

Referenzen:
1.
Mach F et al. Eur Heart J. 2025; 46:4359–4378.
2.
Lee YJ et al. N Engl J Med 2026; 394:1365–1375.
3.
Weingärtner O et al. Clin Res Cardiol 2026; 115:322–334.
4.
Brandts J. Aktuelle Kardiologie 2024; 13:271–276.
5.
Bhonsale A et al. Circ Arrhythm Electrophysiol 2024; 17(5):e012143.
6.
Deutsche Gesellschaft für Kardiologie. S3-Leitlinie Vorhofflimmern – Version 1.1. https://register.awmf.org/­assets/­guidelines/­019­-014l_S3_Vorhofflimmern_2025­-07.pdf (abgerufen am 20.05.2026).
7.
Fachinformation Lixiana®. Aktueller Stand.
8.
Grymonprez M et al. Front Cardiovasc Med 2022; 9:99408.
Daiichi Sankyo Deutschland GmbH |  Zielstattstraße 48, 81379 München, Deutschland 
Tel 089 78080, Fax 089 7808202 | E-Mail [email protected] | www.daiichi-sankyo.de  

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