Nierenerkrankung bei Diabetes: Hohe wöchentliche körperliche Aktivität mit geringerem Risiko verbunden

Eine aktuelle Studie zeigt, dass ein hohes wöchentliches Maß an körperlicher Aktivität mittlerer bis hoher Intensität bei übergewichtigen/fettleibigen Menschen mit Typ-2-Diabetes mit einem geringeren Risiko für die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung verbunden ist.

Die Forscher fanden heraus, dass Diabetes plus chronische Nierenerkrankung im Vergleich zu ausschließlicher Diabetes mit einem um das Zehnfache erhöhten Risiko verbunden ist, jeglicher Ursache zu sterben. Die Studie wurde online in der Fachzeitschrift „British Journal of Sports Medicine“ veröffentlicht. Kurzfristig belegen die Beweise, dass Bewegung die Nierenfunktion bei Menschen mit Typ-2-Diabetes verbessert. Es war jedoch nicht klar, welche Vorteile sich auf längere Sicht ergeben könnten oder ob diese kumulativ sind und/oder von der Sitzungsdauer abhängen, heißt es.

Um dies herauszufinden, führten die Wissenschaftler eine Sekundäranalyse der Daten der US-amerikanischen Look AHEAD-Studie durch. Hierbei handelte es sich um eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie, in der die kardiovaskulären Ergebnisse einer intensiven Lebensstilintervention mit standardmäßiger Diabetesunterstützung und Aufklärung bei 5145 übergewichtigen/fettleibigen Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes verglichen wurden.

Aktivität mittels Trackern gemessen

Die Analyse beschränkte sich dabei auf eine Aktivitäts-Tracker-Studie, die an 8 der 16 Studienstandorte durchgeführt wurde und an der 1746 Look AHEAD-Teilnehmer mit einem Durchschnittsalter von 58 Jahren mitmachten. Mehr als die Hälfte der Teilnehmer (59 %; 1025) waren Frauen. Das Maß an mäßiger bis starker körperlicher Aktivität wurde zu Beginn der Studie und dann 1, 4 und 8 Jahre später mithilfe eines Aktivitätstrackers gemessen, um die möglichen Auswirkungen auf das Fortschreiten einer chronischen Nierenerkrankung oder einer Erkrankung im Endstadium zu bewerten.

Eine chronische Nierenerkrankung wurde als eine Verschlechterung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) um mindestens 30 % auf weniger als 60 ml/min definiert. Die durchschnittliche wöchentliche Gesamtdauer der mäßigen bis starken körperlichen Betätigung betrug 329 Minuten, wobei 267 Minuten in Einheiten von weniger als 10 Minuten und 41 Minuten in Einheiten von 10 oder mehr angesammelt wurden.

Während eines durchschnittlichen Beobachtungszeitraums von 12 Jahren entwickelte sich bei etwa 1 von 3 (567) Teilnehmern eine chronische Nierenerkrankung. Bei denjenigen, die sich wöchentlich 329 bis 469 Minuten mäßig bis stark körperlich betätigten, war die Wahrscheinlichkeit, an einer chronischen Nierenerkrankung zu erkranken, deutlich geringer als bei denjenigen, die sich weniger bewegten (weniger als 220 Minuten). Insgesamt war ein höherer Wochendurchschnitt mit einem um 9 % geringeren Risiko pro 100 Minuten verbunden. Eine Steigerung der wöchentlichen Stundenzahl um mindestens eine Stunde (63 Minuten +) im Laufe der ersten vier Jahre der Studie war mit einem um 33 % geringeren Risiko verbunden.

Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, kann die Ursache nicht festgestellt werden. Die Forscher räumen ein, dass die Studienteilnehmer hoch motiviert waren und daher nicht unbedingt repräsentativ für übergewichtige/fettleibige Menschen mit Diabetes sind. Und sie betonen: „Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit Belegen dafür, dass regelmäßige körperliche Betätigung direkte entzündungshemmende Wirkungen hat und die Kontrolle des Blutzuckerspiegels, die Insulinsensitivität, den Blutdruck, die Lipidprofile und andere metabolische und kardiovaskuläre Risikofaktoren verbessern kann, die alle mit der Nierenfunktion in Zusammenhang stehen.“

Weiterhin heißt es in der Studie: „Der Zusammenhang zwischen mäßiger bis starker körperlicher Aktivität und dem Fortschreiten einer chronischen Nierenerkrankung war nahezu linear, ohne ein beobachtbares Plateau oder einen klaren Schwellenwert, was darauf hindeutet, dass Menschen mit Diabetes dazu ermutigt werden sollten, so viel von dieser Trainingsintensität zu absolvieren, wie sie vertragen, um das Maximum zu erreichen die Vorteile“.

Die Wissenschaftler empfehlen, dass übergewichtige/fettleibige Erwachsene mit Typ-2-Diabetes täglich etwas mehr als eine Stunde (67 Minuten) mäßig intensive Bewegung in Form von zügigem Spazierengehen, Radfahren, Joggen oder Schwimmen ausüben sollten, um ihr Risiko des Fortschreitens einer chronischen Nierenerkrankung auf 469 Minuten pro Woche zu senken.