Nierentransplantation: Gleiche Ergebnisse bei Spendern und Nichtspendern noch nach sieben Jahren

Laut einer Studie des Lawson Health Research Institute am London Health Sciences Centre (LHSC), Kanada, gibt es sieben Jahre nach einer Nierenspende keine Unterschiede mehrerer Gesundheitsindikatoren bei Nierenspendern im Vergleich zu Nichtspendern.

An der Studie, die in der Fachzeitschrift „JAMA“ veröffentlicht wurde, nahmen 1042 Nierenspender und 396 Nichtspender in 17 Transplantationszentren in Kanada und Australien teil. Die Teilnehmer wurden zwischen 2004 und 2014 rekrutiert und durchschnittlich sieben Jahre lang beobachtet. Die Spender füllten vor der Nierenspende, drei Monate nach der Spende und dann jährlich bis 2021 Gesundheitsfragebögen und grundlegende Gesundheitstests aus.

„Die Spende einer Niere gilt bei sorgfältig ausgewählten Kandidaten weithin als sicher, wenn auch mit einigen Risiken behaftet“, erklärt Dr. Amit Garg vom LHSC. „Während einige kleinere frühere Studien auf ein Risiko für Bluthochdruck hindeuteten, hat unser Team eine große internationale Studie durchgeführt, die keinen Unterschied im Blutdruck oder in der langfristigen Lebensqualität zwischen lebenden Nierenspendern und anderen gesunden Personen festgestellt hat“, fügt er hinzu.

In der Studie wurden nur sehr wenige Unterschiede zwischen den beiden Gruppen während der Nachbeobachtung festgestellt:

• Die Rate der Hypertonie und die Veränderung des durchschnittlichen Blutdrucks war in beiden Gruppen gleich.

• Nach einem anfänglichen Rückgang der eGFR der Spender nahm die Nierenfunktion bei den Spendern nicht stärker ab als bei den Nicht-Spendern. Auch bei der Eiweißmenge im Urin gab es keinen Unterschied zwischen den Gruppen.
• Abgesehen von den drei Monaten nach der Operation, in denen die körperliche Gesundheit bei den Spendern signifikant schlechter bewertet wurde, gab es keine Unterschiede zwischen den beiden Gruppen bei den nachfolgenden Gesundheitsdaten, einschließlich selbstberichteter körperlicher Funktion, geistiger Funktion, Angst oder Depression.

„Diese Studie ist bedeutsam, da ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass eine Nierenspende den Blutdruck in den ersten sieben Jahren nach der Spende nicht erhöht“, betont Garg. Die Studie gibt auch Aufschluss darüber, wie lange es dauert, sich von einer Nierenspende zu erholen. Während die aktuellen Materialien vor der Spende davon ausgehen, dass die Spender vier bis sechs Wochen nach der Operation wieder voll funktionsfähig sind, legt die Studie nahe, dass mehr als 12 Wochen ein genauerer Zeitrahmen für die Erholung sein könnten.

Untersuchung der psychosozialen Auswirkungen

Das Forschungsteam analysiert die Studiendaten weiter, um die Ergebnisse für Nicht-Standardspender, die psychosozialen Auswirkungen auf anonyme Spender, das Vorliegen einer genetischen Nierenkrankheit bei Spendern und vieles mehr zu untersuchen.

„Wir beginnen, uns ein klareres Bild davon zu machen, ob die Risiken bei Spendern auf die Operation zurückzuführen sind, ob sie erblich bedingt sind, da bei Spendern eine höhere Wahrscheinlichkeit für Nierenversagen und Bluthochdruck in der Familie besteht, oder ob sie einfach darauf zurückzuführen sind, dass bei Spendern mehr Nachuntersuchungen durchgeführt werden als bei Nicht-Spendern“, sagt Garg und fährt fort: „Diese Forschung wird bessere Erkenntnisse über die Ergebnisse von Nierenspendern liefern, um Patienten und Leistungserbringer bei der Entscheidungsfindung zu unterstützen. Die in den Leitlinien empfohlenen Nachuntersuchungen und die Pflege zur Aufrechterhaltung einer guten langfristigen Gesundheit des Spenders sind nach wie vor unerlässlich.“