NSAIDs mit höherem Risiko für nephrotisches Syndrom assoziiert

Die Frage, ob nicht steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) mit einem nephrotischen Syndrom (NS) in Zusammenhang stehen, untersuchte ein Expertenteam aus den Niederlanden in seiner jüngst veröffentlichten Studie.

Laut ihrer Aussage ist die Verwendung konventioneller NSAIDs mit einem höheren Risiko für ein NS assoziiert. Dieser Zusammenhang bestehe für eine Exposition von mindestens 2 Wochen sowie für aktuelle und vergangene Expositionen bis zu 2 Jahre vor der Diagnose eines NS. Dieses höhere Risiko tritt hauptsächlich bei Essig- und Propionsäurederivaten auf. Eingeschlossen wurden Patienten mit der Erstdiagnose eines NS (n=2620), als auch Patienten ohne NS mit NSAID-Exposition (n=10.454).

Eine Gruppierung fand nach Cyclooxygenasehemmer und chemischen Gruppen statt. Klassifiziert wurde dann nach aktueller (Verwendung des NSAID zum Zeitpunkt der NS-Diagnose und entsprechender Zeitpunkt in der Kontrollgruppe), kürzlicher oder in der Vergangenheit stattgefundener Verwendung eines NSAID.

Im Vergleich zur Nichtverwendung war die aktuelle Verwendung konventioneller NSAIDs von 15–28 und > 28 Tagen mit einem höheren relativen Risiko für ein NS verbunden (angepasste OR 1,34; 95%-KI 1,06–1,70 bzw. OR 1,42; 95%-KI 0,79–2,55). Auch die kürzliche Verwendung (Absetzen 1–2 Monate vor dem Diagnosezeitpunkt des NS; OR 1,55; 95%-KI 1,11–2,15) und vergangene Anwendungen (Absetzen 2 Monate bis 2 Jahre; OR 1,24; 95%-KI 1,07–1,43) standen mit einem höheren relativen Risiko für ein NS in Zusammenhang.

Es konnte aber kein Zusammenhang festgestellt werden für eine aktuelle Anwendung von <15 Tagen (OR 0,78; 95%-KI 0,46–1,31) und eine vergangene NSAID-Anwendung (Absetzen >2 Jahre; OR 0,96; 95%-KI 0,85–1,09).

Fazit
Die Verwendung konventioneller NSAR war in der Studie mit einem höheren Risiko für ein NS assoziiert. Dieser Zusammenhang bestehe für eine Exposition von mindestens 2 Wochen sowie für aktuelle und vergangene Expositionen bis zu 2 Jahre vor der Diagnose eines NS, so die Studienautoren. (jh)

Autoren: Bakhriansyah M et al.
Korrespondenz: Olaf Klungel, [email protected]
Studie: Risk of Nephrotic Syndrome for Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug Users
Quelle: Clin J Am Soc Nephrol 2019;14(9):1355–1362.
Web: https://doi.org/10.2215/CJN.14331218