Nukleinsäureamplifikationstests zum Nachweis von Streptokokken im Rachenabstrich

Vor kurzem hat die U.S. Food and Drug Administration (FDA) drei Nukleinsäureamplifikationstests (NAATs) zum Nachweis von Streptococcus pyogenes (Streptococcus der Gruppe A [GAS]) in Rachenproben genehmigt.

Es gibt jedoch nur wenige Studien, die die Leistung der NAATs bewerten. In ihrer aktuellen Studie beschäftigten sich Dr. Kyle Parker und seine Kollegen daher mit der Bewertung der neuen Assays. Hierzu verglichen sie die Ergebnisse der 3 NAATs (cobas® Liat®, Luminex ARIES® und Cepheid Xpert® Xpress) und eines schnellen Antigen-Assays (Quidel® QuickVue In-Line® Strep A Test) mit dem anerkannten Goldstandard, der Bakterienkultur.

Insgesamt wurden 68 Rachen­abstrichproben getestet. Im Vergleich zur Bakterienkultur zeigten sich folgende Sensitivitäten, Spezifitäten, positiven Vorhersagewerte und negativen Vorhersagewerte für den Nachweis von GAS: cobas Liat: 100 %, 97,4 %, 96,7 % und 100 %; Cepheid Xpert: 100 %, 97,4 %, 96,7 % und 100 %; Luminex ARIES: 95,2 %, 100 %, 100 % und 95,5 %. Mit dem Quidel QuickVue In-Line Strep A Test konnten nur 5,2 % der kulturposi­tiven Proben nachgewiesen werden.

Fazit

Die Ergebnisse der Studie konnten zeigen, dass die 3 NAATs, wenn sie mit der Bakterienkultur verglichen werden, hochempfindlich für den Nachweis von GAS sind. Aufgrund der Schnelligkeit und der einfachen Handhabung können diese Tests nach Meinung der Studienautoren deshalb als zuverlässige Point-of-Care-Diagnostik von GAS verwendet werden und die Bakterienkultur als Gold­standard ablösen. (sh)

Autoren: KG Parker et al.
Korrespondenz: Prof. Angella Charnot-Katsikas;
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Studie: Comparison of 3 Nucleic Acid Amplification Tests and a Rapid Antigen Test with Culture for the Detection of Group A Streptococci from Throat Swabs
Quelle: J Appl Lab Med 2019;4(2):164–169.
Web: www.doi.org/10.1373/jalm.2018.028696