Objektive Tagesmüdigkeit bei leichter Obstruktiver Schlafapnoe: Große Untergruppe von Patienten ist davon betroffen

NASHVILLE (Biermann) – In einer retrospektiven Analyse von Daten zu 1205 konsekutiven Patienten haben 2 US-Wissenschaftler versucht, die Prävalenz objektiver exzessiver Tagesmüdigkeit (EDS) in einer Population von Personen mit leichter Obstruktiver Schlafapnoe (OSA) zu ermitteln, indem sie die mittleren Schlaflatenz (MSL) aus Multiplen Schlaflatenztests (MSLT) bestimmten.

Alle in die Auswertung aufgenommenen Patienten hatten sich einer Polysomnographie und am Folgetag einem MSLT in einem Schlafzentrum unterzogen. Die Forschenden identifizierten Erwachsene, die bei einem Apnoe­Hypopnoe-Index von 5 bis <15 Ereignissen/h die Kriterien für eine leichte OSA erfüllten, und stellten den Prozentsatz derjenigen mit einer MSL ≤8 min fest. Zur Beurteilung von Prädiktoren für die objektive EDS wurden die Ergebnisse von Schlafuntersuchungen und demografische Variablen herangezogen.

Die Auswertung der Daten von 155 Patienten mit leichter OSA ergab das Vorliegen einer objektiven EDS bei 36 % (56/155), bei einer durchschnittlichen MSL von 5,6±2,1 min unter den objektiv müden Patien­ten. Die laut objektiver Beurteilung von Müdigkeit Betroffenen schliefen im Vergleich zu Personen mit leichter OSA und ohne objektive EDS insgesamt länger (411,6±48,9 vs. 384,5±61,7 min; p=0,004), zeigten eine höhere Schlafeffizienz (84,9±9,7 vs. 79,7±12,7 %; p=0,01) und lagen bei Wiederaufwachen nach dem Einschlafen weniger lang wach (53,0±36,9 vs. 67,4±46,1 min; p=0,04). Dabei stellte sich die Gesamtschlafdauer als ein unabhängiger Prädiktor für die MSL heraus (p=0,006). Die Epworth Sleepiness Scale (ESS) korrelierte schwach mit der objektiven EDS (r=-0,169; p=0,03).

Es gibt also eine große Untergruppe von Patienten mit leichter OSA, die an objektiver Müdigkeit leidet. Diese Personen könnten eine ideale Untergruppe für zukünftige Studien darstellen, in der die Wirkung der Behandlung bei leichter OSA untersucht wird, meinen die Forschenden. Darüber ergab sich aus der aktuellen Untersuchung, dass der Wert auf der ESS ein schlechter Prädiktor für diese Untergruppe mit leichter OSA und objektiver EDS ist. (ac)              

Autoren: Landzberg D, Bagai K
Korrespondenz: David Landzberg; [email protected]
Studie: Prevalence of objective excessive daytime sleepiness in a cohort of patients with mild obstructive sleep apnea
Quelle: Sleep Breath 2022;26(3):1471–1477.
doi: 10.1007/s11325-021-02473-2