Obstruktive Schlafapnoe: Weniger Gewicht wirkt sich langfristig positiv aus

Eine intensive Lebensstilintervention (ILI) mit dem Ziel der Gewichtsreduktion soll adipösen Patienten, die an einer obstruktiven Schlafapnoe (OSA) leiden, helfen. Eine Arbeitsgruppe aus den USA hat nun untersucht, ob der anfängliche Nutzen einer auf das Körpergewicht abzielenden ILI auf den OSA-Schweregrad auch nach 10 Jahren noch besteht.

Die Wissenschaftler analysierten 10-Jahres-Follow-up-Polysomnogramme von 134 Erwachsenen aus der Sleep-AHEAD-Studie (Action for Health in Diabetes). Diese litten an Übergewicht bzw. Adipositas, Typ-2-Diabetes und einer OSA. Nach Randomisierung bemühten sich die einen um eine Gewichtsreduktion durch ILI, während die anderen in Bezug auf Diabetes Aufklärung und Unterstützung erhielten (DSE-Gruppe). Im Anschluss ermittelten die Forscher Veränderung beim AHI.

Die durchschnittlichen Gewichtsverluste der Probanden mit ILI (10,7 ±0,7 kg nach 1 Jahr sowie 7,4 ±0,7 kg nach 2 Jahren und 5,1 ±0,7 kg bzw. 7,1 ±0,8 kg nach 4 bzw. 10 Jahren) waren signifikant größer als der Gewichtsverlust nach 1, 2 und 4 Jahren sowie von 3,5 ±0,8 kg nach 10 Jahren in der DSE-Gruppe (p-Werte ≤0,0001).

Der AHI war in der ILI-Gruppe um 9,7 Ereignisse/h nach 1 Jahr, um 8,0 Ereignisse/h nach 2 Jahren sowie um 7,9 Ereignisse/h nach 4 Jahren (p-Werte ≤0,0004) sowie um 4,0 Ereignisse/h nach 10 Jahren niedriger als in der DSE-Gruppe (p=0,109). Die AHI-Veränderungen hingen mit dem Ausmaß des Gewichtsverlustes, dem AHI-Ausgangswert, dem Nachbeobachtungsjahr (p-Werte <0,0001) und der Intervention unabhängig von der Gewichtsänderung (p=0,01) zusammen. Eine OSA-Remission nach 10 Jahren war bei ILI häufiger (34,4%) als bei DSE (22,2%).

Fazit
Teilnehmer mit OSA und Typ-2-Diabetes, die ILI zur Gewichtsreduktion erhielten, hatten nach 10 Jahren einen verringerten OSA-Schweregrad. (ac)

Autoren: Kuna ST et al.
Korrespondenz: Samuel T. Kuna; [email protected]
Studie: Effects of Weight Loss on Obstructive Sleep Apnea Severity. Ten-Year Results of the Sleep AHEAD Study
Quelle: Am J Respir Crit Care Med 2021;203(2):221–229.
Web: https://doi.org/10.1164/rccm.201912-2511OC