Osteoporoserisiko nach Hysterektomie deutlich erhöht12. September 2019 © Africa Studio – stock.adobe.com Eine prämenopoausale Hysterektomie ist mit einer verminderten Reserve in den Eierstöcken, follikulärer Atresie und geringeren Östrogenspiegeln verbunden. Daher kann eine Hysterektomie den Verlust der Knochendichte vorantreiben. Diese These bestätigt nun eine koreanische Studie unter Leitung von Dr. Suk Woo Lee vom Hallym University College of Medicine in Anyang. Mithilfe der koreanischen Kohortenstudie des Korean National Health Insurance Service gewannen die Mediziner Daten von insgesamt 9082 Frauen, die sich einer Hysterektomie unterzogen hatten, und verglichen die Outcomes mit 36.328 gematchten (Alter, Geschlecht, Einkommen, Wohnort und medizinische Vorgeschichte) Frauen. In einer Subgruppenanalyse wurden darüber hinaus auch das Alter und der bilaterale Oophorektomie-Status berücksichtigt. Die angepasste Hazard Ratio (HR) für Osteoporose betrug 1,45 (95%-Konfidenzintervall [KI] 1,37–1,53; p<0,001) für die Hysterektomie-Gruppe. Die angepassten HR für Osteoporose unterschieden sich je nach Altersgruppe: So lag diese bei Frauen von 40–44 Jahren bei 1,84 (95%-KI 1,61–2,10), bei 45–49 Jahren bei 1,52 (95%-KI 1,39–1,66), bei 50–54 Jahren bei 1,44 (95%-KI 1,28–1,62), bei 55–59 Jahren bei 1,61 (95%-KI 1,33–1,96; alle p<0,001) und für Frauen ab 60 Jahren bei 1,08 (95%-KI 0,95–1,23; p=0,223). Die angepasste HR je nach Hysterektomie-/Oophorektomie-Status betrug 1,43 (95%-KI 1,34–1,51) bei nur Hysterektomie und 1,57 (95%-KI 1,37–1,79) bei Hysterektomie und Oophorektomie. Fazit Das Auftreten von Osteoporose war bei Patientinnen, die sich einer Hysterektomie unterzogen hatten, ungeachtet des bilateralen Oophorektomie-Status, höher als bei Patientinnen einer entsprechenden Kontrollgruppe. (bs) Autoren: Choi HG et al. Korrespondenz: Dr. Dr. Suk Woo Lee; [email protected] Studie: Increased risk of osteoporosis with hysterectomy: A longitudinal follow-up study using a national sample cohort Quelle: Am J Obstet Gynecol;220(6):573.e1-573.e13. Web: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.02.018