Paracetamol – Prävention wiederholter Fieberkrämpfe

Paracetamol galt lange als unwirksam, um Rezidive von Fieberkrämpfen in derselben und anderen Fieberepisoden zu verhindern. Nun zeigt eine prospektive, offene, randomisierte und kontrollierte Studie japanischer Wissenschaftler um Shinya Murata vom Hirakata City Hospital mit 423 Kindern und Säuglingen im Alter von 6 bis 60 Monaten, dass der Wirkstoff ein sicheres Antipyretikum gegen Fieberkrämpfe ist und ein Wiederauftreten solcher Ereignisse während derselben Fieberepisode verhindern kann. Die Kinder waren zwischen 2015 und 2017 wegen Fieberkrämpfen in die Klinik eingeliefert worden. Von diesen hatten 219 rektal Paracetamol erhalten, 204 blieben unbehandelt.

Die Wirksamkeit von Paracetamol zur Prävention von Fieberkrämpfen verglichen die Autoren über die Rezidivraten bei Patienten, denen Paracetamol (10 mg/kg) alle 6–24 Stunden nach dem ersten Krampf rektal verabreicht wurde (wenn das Fieber >38,0 °C blieb), gegenüber den Raten bei Patienten, die keine Antipyretika erhalten hatten. Es wurde kein Placebo zur Kontrolle eingesetzt. Primärer Outcomeparameter der Studie war das Auftreten von Krampfrezidiven während derselben Fieberepisode.

In der univariaten Analyse war die Rezidivrate in der Paracetamolgruppe signifikant niedriger als in der Gruppe ohne Fiebersenkung (9,1 vs. 23,5%; p<0,001). In der multiplen logistischen Regressionsanalyse erwies sich die rektale Gabe von Paracetamol als wichtigster Faktor zur Verhinderung von Krampfrezidiven während derselben Fieberepisode (Odds Ratio 5,6; 95%-Konfidenzintervall 2,3–13,3). Dennoch werde der dauerhafte Einsatz des Wirkstoffes nicht empfohlen, da Fieberkrämpfe in der Regel harmlos verlaufen, resümieren die Autoren.

Fazit
Paracetamol ist ein sicheres Antipyretikum gegen Fieberkrämpfe und hat das Potenzial, das Wiederauftreten von Fieberkrämpfen während derselben Fieberepisode zu verhindern, so das Fazit der Studienautoren. (ej)

Autoren: Murata S et al.
Korrespondenz: Department of Pediatrics, Hirakata City Hospital, Hirakata, Osaka, Japan; [email protected]
Studie: Acetaminophen and febrile seizure recurrences during the same fever episode.
Quelle: Pediatrics 2018 Nov;142(5).
Web: https://doi.org/10.1542/peds.2018-1009