Patientenbedürfnis bei Psoriasis: Reduktion des Juckreizes

Je nach Quelle leiden 60–90% der Patienten mit Psoriasis an Pruritus: 65% hiervon berichten, dass Juckreiz eines der belastendsten Symptome ist und zu erheblichen Beeinträchtigungen der Lebensqualität führt. Pruritus ist jedoch nicht nur ein intrapersonelles Symptom, sondern auch ein psychosoziales Interaktionsphänomen, und es ist wenig über die Auswirkungen von Juckreiz auf das zwischenmenschliche Erleben bekannt.

Ziel einer aktuellen Studie war es, die Krankheitslast und die Patientenbedürfnisse von Menschen mit keinem oder schwachem Pruritus gegenüber moderatem bis schwerem Pruritus zu vergleichen und die Auswirkungen der Krankheitsparameter und der intrapersonellen Belastung auf die wahrgenommene Stigmatisierung und die sexuellen Beziehungen zu untersuchen.

Insgesamt nahmen 107 Patienten mit Psoriasis an der Untersuchung teil (Durchschnittsalter = 46,3 ±14,6 Jahre; 52,3% männlich): 64 mit keinem oder schwachem Pruritus (NRS ≤ 3) und 43 mit moderatem/schwerem Pruritus (NRS ≥ 4). Patienten mit mäßigem/schwerem Pruritus berichteten über mehr Beeinträchtigungen der Lebensqualität, Depressionen und Angstsymptome und dysmorphe Bedenken, aber weniger über Behandlungsvorteile als Patienten mit keinem oder schwachem Pruritus.

Die am häufigsten als „sehr/ziemlich wichtig“ bewerteten Patientenbedürfnisse waren „von allen Hautdefekten geheilt sein“ (88,8%) und „frei von Juckreiz sein“ (87,0%), wobei es keine Unterschiede zwischen den beiden Gruppen gab. Jüngeres Alter, Krankheitsschwere, Häufigkeit des Kratzverhaltens, dysmorphe Bedenken und Behandlungsvorteile waren positiv mit Stigmatisierungserfahrungen assoziiert. Krankheitsschwere, Schlafprobleme und Beeinträchtigungen der Hautqualität waren positiv mit sexueller Dysfunktion verbunden.

Fazit
Die Autoren fassen zusammen, dass Pruritus bei Patienten mit Psoriasis eine erhebliche Belastung darstellt. Zusammen mit der Krankheitsschwere hat die intrapersonelle Belastung einen großen Einfluss auf soziale und dyadische Beziehungen. Daher sollten Behandlungsmöglichkeiten, die den Pruritus wirksam reduzieren, in der patientenzentrierten Gesundheitsversorgung priorisiert werden. (am)

Autoren: Sommer R et al.
Korrespondenz: Rachel Sommer; [email protected]
Studie: Significance of chronic pruritus for intrapersonal burden and interpersonal experiences of stigmatization and sexuality in patients with psoriasis
Quelle: J Eur Acad Dermatol Venereol 2021 Jul;35(7):1553–1561.
Web: https://doi.org/10.1111/jdv.17188