Personen mit HIV unter ART und mit geringer, aber nachweisbarer Viruslast: Nahezu kein Risiko, das Virus sexuell zu übertragen

GENF (Biermann) – Aus einem systematischen Review mit 8 Studien, in die mehr als 7700 serodiskordante Paare in 25 Ländern eingeschlossen waren, geht hervor, dass bei Menschen mit HIV, die sich einer antiretroviralen Therapie unterziehen und eine Viruslast von weniger als 1000 Kopien/ml haben, das Risiko für eine Übertragung des Virus auf den Sexualpartner nahezu null ist.

In 3 Studien wurde keine HIV-Übertragung beobachtet, wenn der mit HIV lebende Partner eine Viruslast von weniger als 200 Kopien/ml aufwies. In den verbleibenden 4 prospektiven Studien kam es zu 323 Übertragungsereignissen: Bei Patienten, die unter ART als stabil supprimiert galten, gab es keine davon. Über alle Studien hinweg gab es 2 Ansteckungsfälle, bei denen die zuletzt gemessene Viruslast des Indexpatienten (d.h. des Patienten mit zuvor diagnostizierter HIV-Infektion) weniger als 1000 Kopien/ml betrug. Allerdings wurde die Interpretation dieser beiden Fälle durch lange Zeiträume (d.h. 50 bzw. 53 Tage) zwischen dem Übertragungsdatum und dem letzten Befund zur Index-Viruslast erschwert.

Ihre Studie könne zur Entstigmatisierung von Menschen mit HIV-Infektion beitragen, hoffen die Studienautoren. (ac)

Autoren: Broyles LN et al.
Korrespondenz: Lara Vojnov; [email protected]
Studie: The risk of sexual transmission of HIV in individuals with low-level HIV viraemia: a systematic review
Quelle: Lancet 2023;402(10400):464-471.
Web: https://doi.org. 10.1016/S0140-6736(23)00877-2