Post-Mortem-Befunde bei COVID-19-Patienten in Italien

Die Beschreibungen der pathologischen Merkmale von COVID-19, die durch das zoonotische Pathogen SARS-CoV-2 verursacht wird, stammen aus Gewebebiopsien, Fallberichten und kleinen Post-Mortem-Studien, welche auf die Lunge und spezifische Organe beschränkt waren. Autopsiestudien des gesamten Körpers von COVID-19-Patienten gab es bisher nur wenige.

Die aktuelle Studie von Erstautorin Laura Falasca vom National Institute for Infectious Diseases Lazzaro Spallanzani (Italien) wurde daher mit dem Ziel der weiteren Aufklärung der durch SARS-CoV-2 verursachten Pathologie in allen Körperorganen durchgeführt. Untersucht wurden italienische Patienten mit und ohne Komorbidität, die an COVID-19 verstorben waren. Die Studienergebnisse offenbarten, dass eine Infektion mit SARS-CoV-2 bei den untersuchten Patienten, sowohl mit als auch ohne Komorbidität, in den meisten Organen eine Multisystemerkrankung und eine signifikante Pathologie verursachte.

Falasca und ihre Kollegen führten Autopsien an 22 Patienten mit COVID-19 durch, von denen 18 an Komorbitäten gelitten hatten und 4 nicht. Alle Patienten verstarben im National Institute for Infectious Diseases Lazzaro Spallanzani in Rom. Im Detail wurden Gewebe aus Lunge, Herz, Leber, Niere, Milz und Knochenmark, aber nicht aus dem Gehirn, untersucht. Das Lungengewebe wurde zusätzlich einer Transmissionselektronenmikros-
kopie unterzogen.

Fazit
COVID-19 verursacht laut den Ergebnissen der Forscher eine Pathologie, die der einer multisystemischen Erkrankung entspricht. Lungen- und Herz-Kreislauf-Beteiligung sind dominierende pathologische Merkmale. Extrapulmonale Manifestationen betreffen Leber, Nieren, Milz und Knochenmark. Außerdem konnten bei den verstorbenen Patienten mikrovaskuläre Verletzungen und Thrombosen nachgewiesen werden. Die Befunde waren bei allen Patienten ähnlich, unabhängig davon, ob sie vorbestehende Komorbiditäten aufwiesen oder nicht. (sh)

Autoren: Falasca L et al.
Korrespondenz: Dr. Roberta Nardacci; [email protected]
Studie: Post-Mortem Findings in Italian Patients with COVID-19 – A Descriptive Full Autopsy Study of cases with and without co-morbidities
Quelle: J Infect Dis 2020;jiaa578.
Web: www.doi.org/10.1093/infdis/jiaa578