Prädiabetes erhöht Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Gesamtmortalität

FOSHAN (Biermann) – Chinesische Wissenschaftler haben die Zusammenhänge zwischen Prädiabetes und der Gesamtmortalität sowie kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) in der Allgemeinbevölkerung und bei Patienten mit atherosklerotischen CVD in der Vorgeschichte untersucht.

Primäre Ergebnisse der Metaanlyse waren die Gesamtmortalität und ein Komposit aus CVD. Die sekundären Ergebnisse waren das Risiko für koronare Herzkrankheiten und Schlaganfälle.Insgesamt wurden 129 Studien eingeschlossen, mit einer Gesamtteilnehmerzahl von 10.069.955 Personen. In der Allgemeinbevölkerung war Prädiabetes mit einem erhöhten Risiko für Mortalität aller Ursachen (RR 1,13; 95 %-KI 1,10–1,17), einer CVD (RR 1,15; 95 %-KI 1,11–1,18), einer koronaren Herzerkrankung (RR 1,16; 95 %-KI 1,11–1,21) und Schlaganfall (RR 1,14; 95 %-KI 1,08–1,20) verbunden, die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 9,8 Jahre.

Im Vergleich zur Normoglykämie betrug die absolute Risikodifferenz bei Prädiabetes für die Gesamtmortalität, CVD, koronare Herzerkrankungen und Schlaganfall 7,36 (95 %-KI 9,59–12,51), 8,75 (95 %-KI 6,41–10,49), 6,59 (95 %-KI 4,53–8,65) und 3,68 (95 %-KI 2,10–5,26) pro 10.000 Personenjahre. Bei Patienten mit atherosklerotischer CVD war Prädiabetes mit einem erhöhten Risiko für die Gesamtmortalität (RR 1,36; 95 %-KI 1,21–1,54), CVD (RR 1,37; 95 %-KI 1,23–1,53) und einer koronaren Herzerkrankung (RR 1,15; 95 %-KI 1,02–1,29) verbunden, die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 3,2 Jahren, es wurde kein Unterschied für das Schlaganfallrisiko festgestellt (RR 1,05, 95 %-KI 0,81–1,36). Im Vergleich zur Normoglykämie betrug bei Patienten mit atherosklerotischer CVD die absolute Risikodifferenz bei Prädiabetes für die Gesamtmortalität, CVD, koronare Herzkrankheit und Schlaganfall 66,19 (95 %-KI 38,60–99,25), 189,77 (95 %-KI 117,97–271,84), 40,62 (95 %-KI 5,42–78,53) bzw. 8,54 (95 %-KI 32,43–61,45) pro 10.000 Personenjahre.

Prädiabetes ist mit einem erhöhten Risiko für die Gesamtmortalität und CVD in der Allgemeinbevölkerung sowie bei Patienten mit atherosklerotischer CVD assoziiert. Screening und Behandlung von Prädiabetes könnten zur primären und sekundären Prävention von CVD beitragen, so der Ausblick der Autoren. (rl)

Autoren: Cai X et al.
Korrespondenz: Yuli Huang; [email protected]
Studie: Association between prediabetes and risk of all cause mortality and cardiovascular disease: updated meta-analysis
Quelle: BMJ 2020 Jul 15;370:m2297.
Web: doi:10.1136/bmj.m2297