Präoperative Erkennung maligner Lebertumoren verbessert durch 3D-MRT

Eine französische Arbeitsgruppe untersuchte die Leistungsfähigkeit von 3-dimensional (3D)-T2-gewichteten Sequenzen im Vergleich zu Standard T2-gewichteten, T2- Single-Shot half Fourier Turbo-Spin-Echo, diffusionsgewichteten und 3D-T1-gewichteten VIBE Sequenzen bei der präoperativen Erkennung maligner Lebertumoren. Wie die Autoren berichten, zeigten 3D-T2-gewichtete Sequenzen im Vergleich zu T2-gewichteten Turbo-Spin-Echo Sequenzen sehr vielversprechende Erfolge, bezüglich der Detektion maligner Lebertumoren.

Von 2012 bis 2015 untersuchten die Forscher prospektiv 33 Patienten, die wegen des Verdachts auf maligne Lebertumoren eine Magnetresonanztomographie (MRT) erhielten. Die Untersuchung beinhaltete kontrastverstärkte 3D-T1 gewichtete, diffusionsgewichtete, 3D-T2-SPACE, T2- Single-Shot half Fourier Turbo-Spin-Echo und T2- Turbo-Spin-Echo Sequenzen. Die erhobenen Befunde verglichen die Wissenschaftler mit chirurgischen Diagnosen und histopathologischen Analysen. Anschließend erfolgten für jede MRT-Sequenz Analysen, in wie weit erkrankte Personen als richtig-erkrankt erkannt worden waren (Sensitivität). Das Hepatozelluläre Karzinom (HCC) bildete dabei eine eigene Untergruppe.

Bei 13 Patienten zeigten sich 40 HCCs und 20 Patienten wurden mit 54 Lebermetastasen diagnostiziert. Für die Erkennung maligner Lebertumoren wiesen 3D-T2-gewichtete Sequenzen eine höhere Sensitivität auf, als T2-gewichtete Turbo-Spin-Echo Sequenzen (79,8% versus 68,1%; p<0,001). Dieser Unterschied erreichte allerdings in der HCC-Subgruppe keine Signifikanz. T1- VIBE und diffusionsgewichtete Sequenzen hatten eine höhere Sensitivität als T2-gewichtete Sequenzen. 3D-T2-gewichtete-SPACE Sequenzen zeigten signifikant weniger Artefakte, als T2-gewichtete Turbo-Spin-Echo Sequenzen.

Autoren: Barat M et al.
Korrespondenz: Department of Body and Interventional Imaging, Hôpital Lariboisière, AP-HP, 2 rue Ambroise Paré, 75010 Paris, France; [email protected]
Studie: Preoperative detection of malignant liver tumors: Comparison of 3D-T2-weighted sequences with T2-weighted turbo spin-echo and single shot T2 at 1.5 T

Quelle: Eur J Radiol 2018 Mar;100:7-13. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejrad.2018.01.007