Prävalenz des Asthma-COPD-Overlap in der Primärversorgung

Zur Prävalenz eines Asthma-COPD-Overlap (ACO) in der Primärver­sorgung gibt es nur wenige Informationen, wie eine internationale Arbeitsgruppe festgestellt hat.

Vor diesem Hintergrund und um die Merkmale entsprechender Patien­ten in der Primärversorgung zu beschreiben, führte die Respiratory Effectiveness Group eine Querschnittstudie mit Personen im Alter ≥40 Jahren durch, die über einen Zeitraum von 2 Jahren bei ≥2 Gelegenheiten in diesem Zusammenhang eine Primäversorgung in Anspruch genommen hatten. Die Daten stammten aus der UK Optimum Patient Care Research Database. Die identifizierten Patienten wurden basierend auf Diagnose-Codes in drei Gruppen eingeteilt: alleinige COPD, Kombination von Asthma und COPD oder alleiniges Asthma. Ein ACO wurde definiert als eine Kombination aller folgender Merkmale: Alter ≥40 Jahre, aktuller oder in der Vergangenheit liegender Nikotinkonsum, post-bronchodilatatorische Atemflusslimitation (FEV1/FVC <0,7) sowie Reversibilität der postbronchodilatatorischen FEV1 ≥12 % und ≥200 ml.

Unter 2165 Personen (1015 mit alleiniger COPD, 395 mit sowohl Asthma als auch COPD und 755 mit alleinigem Asthma) lag die ACO-Gesamtprävalenz bei 20 % (95 %-KI 18–23). ACO-Patienten waren im Durchschnitt 70 Jahre alt (SD 11 Jahre), 60 % von ihnen waren Männer, 73 % Ex-Raucher (die übrigen waren noch aktive Raucher) und 66 % waren übergewichtig oder adipös.

Komorbiditäten, so die Beobachtung der Studienautoren, waren häufig. Dazu zählten Diabetes (53 %), kardiovaskuläre Erkrankungen (36 %), Hypertonie (30 %), Ekzeme (23 %) und Rhinitis (21 %). Die ACO-Prävalenz fiel höher aus bei solchen Patienten, bei denen sowohl ein Asthma als auch eine COPD diagnostiziert worden waren (32%), verglichen mit einer alleinigen COPD- (20 %; p<0,001) oder Asthmadiagnose (14 %; p<0,001). Hinsichtlich ihrer demografischen und klinischen Merkmale zeigten die Patienten über alle drei Gruppen hinweg Unterschiede. (ac)

Autoren: Krishnan JA et al.
Korrespondenz: Dr. Jerry A. Krishnan, University of Illinois at Chicago, 914 S. Wood Street, Room 106, Chicago, IL 60612 USA; [email protected]
Studie: Prevalence and Characteristics of Asthma-Chronic Obstructive Pulmonary Disease Overlap in Routine Primary Care Practices
Quelle: Ann Am Thorac Soc 2019;16(9):1143–1150.
Web: www.atsjournals.org