Proliferative Diabetische Retinopathie und Diabetisches Makulaödem: Dichte von Makrophagen-ähnlichen Zellen erweist sich als Biomarker für Progression

WUHAN (Biermann) – Bislang ist bekannt, dass Mikroglia bei Patienten mit proliferativer Diabetischer Retinopathie (PDR) und/oder Diabetischem Makulaödem (DMÖ) aufgrund längerer Hyperglykämie-Phasen und oxidativem Stress aktiviert wird und eine Rolle bei der Pathogenese spielen soll. Wie die Autoren einer aktuellen Arbeit nun schreiben, scheinen sich Makrophagen-ähnliche Zellen (MLC) auf Höhe der Membrana limitans interna (ILM) im Bereich des vitreoretinalen Interfaces (VRI) ebenso um aus dem Monozyten-Makrophagen-System abstammende Zellen zu handeln, deren Dichte mit dem Fortschreiten der PDR bzw. des DMÖ ansteigt und die mithilfe der En-face-OCT und der Swept-Source-OCT-Angiographie (OCT-A) darstellbar sind, sodass sie sich als Prädiktoren für eine Progression eignen.

In ihre retrospektive Querschnittsstudie schlossen die Wissenschaftler 70 Augen mit PDR (n=27 +DMÖ), 120 mit nichtproliferativer DR ([NPDR]; n=50 +DMÖ) sowie 63 Kontrollaugen ein. Mithilfe von En-face-OCT-Aufnahmen zentriert auf die Fovea visualisierte die Arbeitsgruppe die MLC. Zusätzlich verglichen die Forschenden die Befunde der OCT-A mit den Parametern der MLC zwischen den Gruppen, bewerteten mithilfe binarisierter Aufnahmen die MLC-Dichte intergruppal und untersuchten die Beziehung zwischen der MLC-Dichte und anderen OCT-A-Parametern, insbesondere der Gefäßdichte (VD).

Die Forscher ermittelten, dass die MLC-Dichte bei den PDR-Augen signifikant höher ausfiel als bei den NPDR- und den Kontroll-Augen (8,97±8,40 vs. 6,14±8,78 Zellen/mm²; p=0,013 und vs. 6,48±6,17 Zellen/mm²; p=0,027). Gleichermaßen erwies sich die MLC-Dichte bei einem DMÖ als signifikant gesteigerter im Vergleich zu keinem DMÖ (8,94±8,26 vs. 6,09±9,00 Zellen/mm²; p=0,005). Ferner stellten die Retinologen fest, dass die VD im tiefen Kapillarplexus mit fortschreitender Erkrankung signifikant abnahm (NPDR vs. PDR 47,88±8,05 vs. 43,68±11,62%; p<0,001) und bei NPDR negativ mit der MLC-Dichte korrelierte (p<0,001).

(tt)