Pruritus bei chronischer Herzinsuffizienz: Entschlüsselung der Risikofaktoren

Juckreiz tritt häufig bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (CHF) auf, wobei der ursächliche Zusammenhang hierfür bislang unbekannt ist. Ein Team aus Kardiologen und Dermatologen der Medizinischen Hochschule Hannover untersuchte daher in einer Studie die Risikofaktoren für Pruritus bei CHF-Patienten.

Für die monozentrische, prospektive Kohortenstudie wurden CHF-Patienten rekrutiert und CHF-Symptome, Komorbiditäten und Medikamenteneinnahme sowie die Pruritussymptome mittels eines Fragebogens erfasst. Für die Teilnehmer wurden detaillierte Anamnesen inklusive der NYHA-Klassifikation (New York Heart Association) zur Einteilung der Herzinsuffizienz aus den Patientenakten übernommen.

Die Autoren werteten die Daten von 550 CHF-Patienten aus. Von diesen gaben 25,3% an, dass Pruritus häufig (3–5 Mal pro Woche), oft (1–2 Mal pro Woche) oder täglich auftrete. Patienten höherer NYHA-Klassen hatten signifikant mehr Pruritus (31,2%) als solche niedrigerer NYHA-Klassen.

Probanden mit Pruritus berichteten überproportional häufig über eine begleitende Stauungsdermatitis und chronische Lungenerkrankungen. Andere Parameter, die die Herz-, Leber-, Nieren- und Schilddrüsenfunktion widerspiegeln, zeigten keine signifikanten Unterschiede zwischen Patienten mit und ohne Pruritus. In der multivariaten logistischen Regressionsanalyse blieben lediglich die NYHA-Klasse sowie eine erhöhte Leukozytenzahl signifikant mit Pruritus bei CHF-Patienten assoziiert.

Fazit
Die NYHA-Klasse stellt somit einen unabhängigen Prädiktor für Pruritus bei CHF-Patienten dar. Die Studienautoren empfehlen einen interdisziplinären Ansatz von Kardiologen und Dermatologen, damit für CHF-Patienten die bestmögliche Versorgung erreicht werden kann. Eine solche Versorgung sollte aufgrund der massiven Beeinträchtigung der Lebensqualität der Betroffenen auch eine Pruritusbeurteilung beinhalten. (am)

Autoren: Soltani S et al.
Korrespondenz: Samira Soltani; [email protected]
Studie: Symptom severity reflected by NYHA grade is independently associated with pruritus in chronic heart failure patients
Quelle: J Eur Acad Dermatol Venereol 2024 Jul;38(7):1410–1418.
Web: https://doi.org/10.1111/jdv.19931