Psoriasis: Entzündungen können Magenprobleme erklären

Menschen mit Psoriasis haben oft Entzündungen im Dünndarm mit einer erhöhten Neigung zu einem Leaky Gut, so eine neue Forschungsarbeit der Universität Uppsala.

Psoriasis ist eine erbliche, chronische Hauterkrankung, die auch zu Gelenkentzündungen führen kann. In Schweden leben fast 300.000 Menschen mit einer Form der Erkrankung. Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED), insbesondere Morbus Crohn, treten bei Patienten mit Psoriasis häufiger auf als in der übrigen Bevölkerung.

„Frühere Untersuchungen haben auch gezeigt, dass Menschen mit Psoriasis häufiger Magen-Darm-Probleme haben als die Allgemeinbevölkerung. Wir wussten jedoch nicht viel darüber, warum dies der Fall ist. Mit unserer Studie können wir nun zeigen, dass Menschen mit Psoriasis häufig unsichtbare Entzündungen in ihrem Dünndarm haben und ein erhöhtes Risiko für einen Leaky Gut haben“, sagt Maria Lampinen, Forscherin an der Universität Uppsala.

Entzündungsfördernde Aktivität im Darm

An der Studie nahmen 18 Patienten mit Psoriasis und 15 gesunde Kontrollpersonen teil. Die Psoriasis-Patienten wurden aus der Hautklinik des Universitätskrankenhauses Uppsala und der Kaniken-Dermatologieklinik in Uppsala rekrutiert. Auch die Mitgliederzeitschrift der schwedischen Psoriasisvereinigung half den Forschenden bei der Patientenrekrutierung. Gesunde Kontrollpersonen wurden über Anzeigen sowie unter gesunden Kollegen am Universitätskrankenhaus Uppsala rekrutiert.

Bei keinem der Teilnehmenden war eine Magen-Darm-Erkrankung diagnostiziert worden. Es wurden Proben aus dem Dünn- und Dickdarm entnommen. Anschließend untersuchten die Forschenden verschiedene Arten von Immunzellen in der Schleimhaut.

Es stellte sich heraus, dass Psoriasispatienten eine höhere Anzahl bestimmter Arten von Immunzellen in ihrem Dünndarm hatten, und die Zellen zeigten Anzeichen einer entzündungsfördernden Aktivität. Die Forschenden fanden dieselbe Art von Immunzellen auch in der Haut von Psoriasispatienten, was darauf hindeutet, dass sich die Entzündung der Haut auf den Darm auswirken kann oder umgekehrt.

Erhöhte Neigung zu undichtem Darm

Ein Leaky Gut führt dazu, dass Bakterien und schädliche Stoffe durch die Darmbarriere eindringen und Entzündungen verursachen. Wenn diese Stoffe über den Blutkreislauf verbreitet werden, kann dies auch zu einer weitreichenderen Entzündung führen. Die Hälfte der Psoriasis-Patienten in der Studie hatte eine erhöhte Durchlässigkeit der Darmbarriere oder einen Leaky Gut. Diese Personen berichteten auch über mehr gastrointestinale Symptome wie Bauchschmerzen und Blähungen als Personen mit einer normalen Darmbarriere. Außerdem wiesen sie erhöhte Werte von Entzündungsstoffen in ihrem Darm auf.

„Angesichts der Tatsache, dass die Psoriasis-Patienten in unserer Studie eine relativ milde Hauterkrankung hatten und bei einer Magenspiegelung keine sichtbare Darmentzündung zeigten, wiesen sie im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen überraschend deutliche Veränderungen in ihrem Dünndarm auf. Diese Veränderungen könnten erklären, warum Psoriasis-Patienten häufig Magen-Darm-Probleme haben und ein erhöhtes Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken“, so Lampinen.

Wichtige Forschung für die Betroffenen

Die Mitgliederzeitschrift der Psoriasis-Vereinigung veröffentlichte einen Artikel über die Studie. Nach der Veröffentlichung des Artikels erhielt Maria Lampinen viele E-Mails von Menschen, die dieses Phänomen erkannten.

„Sie wollten mehr über die Verbindung zwischen Darm und Haut wissen, weil sie erkannten, dass die Symptome ihres Darms und ihrer Haut oft miteinander verbunden waren. Sie haben also das Gefühl, dass diese Forschung notwendig und für die Patienten selbst wichtig ist.“ Ein besseres Verständnis der Magen-Darm-Probleme bei Psoriasis-Patienten könne dem Gesundheitssystem helfen, dem Zusammenhang zwischen Darm und Haut bei Psoriasis-Patienten mehr Aufmerksamkeit zu schenken, und langfristig könnte dies auch zu einer besseren Behandlung dieser Probleme führen.

Die Studie wurde unter anderem von den verwalteten Fonds der Psoriasis-Vereinigung und von der Hautstiftung HudFonden finanziert.