Psoriasis und Darmerkrankungen: Statistisch signifikante Assoziationen

Patienten mit Psoriasis weisen häufig Komorbiditäten auf, darunter besonders kardiovaskuläre Erkrankungen, chronische Nierenerkrankungen, psychiatrische Störungen und metabolisches Syndrom. Der Zusammenhang zwischen Psoriasis und entzündlichen Darm­erkrankung war bislang nicht geklärt.

Für ein systematisches Review haben taiwanische Dermatologen die Datenbanken MEDLINE, Embase und das Cochrane Zentralregister nach relevanten Studien von Einführung bis Januar 2018 durchsucht. Es wurden nur Fall-Kontroll-Studien, Querschnittstudien und Kohortenstudien berücksichtigt, die Chancen und Risiken von entzündlichen Darmerkrankungen bei Psoriasis-Patienten evaluierten. Zur Berechnung des Verzerrungspotenzial wurde die Newcastle-Ottawa-Skala angewendet. Morbus Crohn und Colitis Ulcerosa wurden separat analysiert; eine Subgruppenanalyse wurde mit Patienten mit Psoriasis-Arthritis durchgeführt.

Die Autoren fanden 5 Fall-Kontroll-Studien und 4 Kohortenstudien mit insgesamt 7.794.087 Studienpatienten. Statistisch signifikante Zusammenhänge wurden bei Psoriasis und Morbus Crohn (Quotenverhältnis 1,70; 95 %-Konfidenzintervall [KI] 1,20–2,40) gefunden, ebenso bei Psoriasis und Colitis Ulcerosa (Quotenverhältnis 1,75; 95 %-KI 1,49–2,05). Patienten mit Psoriasis wiesen ein erhöhtes Risiko für Morbus Crohn (Risikoquote 2,53; 95 %-KI 1,65–3,89) und für Colitis Ulcerosa (Risikoquote 1,71; 95 %-KI 1,55–1,89) auf. Die Ergebnisse des systematischen Reviews zeigen nach Ansicht der Autoren, dass es einen signifikanten Zusammenhang zwischen Psoriasis und entzündlichen Darmerkrankungen gibt. Eine gastro­enterologische Konsultation sei bei Patienten mit Psoriasis angeraten, sofern diese Darmsymptomatiken aufwiesen.