Rauchstopp lohnt sich auch noch nach der Nierenkrebsdiagnose

Wenn Raucher nach der Diagnose eines Nierenzellkarzinoms (RCC) das Rauchen aufgeben, können sie ihr Risiko für Tod und Krankheitsprogression deutlich senken. Dies zeigt eine prospektive Kohortenstudie aus Frankreich und Russland.

Mahdi Sheikh von der Internatio­nal Agency for Research on Cancer (IARC) der Weltgesundheitsorganisation und seine Koautoren nahmen in die Studie 212 Patienten mit primärem RCC auf, die zwischen 2007 und 2016 in der urologischen Abteilung im Moskauer N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology ihre Diagnose erhielten. Die Studienteilnehmer füllten bei der Aufnahme einen strukturierten Fragebogen aus, und ihre behandelnden Ärzte beurteilten bis 2020 jährlich ihren Raucherstatus und Krankheitsverlauf.

Die Patienten wurden im Median 8,2 Jahre lang beobachtet. In diesem Zeitraum traten 110 Fälle von Krankheitsprogression, 100 Todesfälle insgesamt und 77 krebs­bedingte Todesfälle auf. 84 Patienten (40%) hörten nach der Diagnose mit dem Rauchen auf. Die Personenjahre, in denen die Patienten unter Risiko standen, umfassten 748,2 Jahre mit Rauchen und 611,2 Jahre ohne Rauchen, nachdem die Patienten ihre Diagnose erhalten hatten. Nach fünf Jahren Beobachtung waren sowohl die Gesamtüberlebensrate (85% vs. 61%) als auch die Rate des progressionsfreien Überlebens (80% vs. 57%) während der Raucherentwöhnungsperioden höher als während der Zeit des Rauchens (beide p<0,001).

In den multivariablen zeitabhängigen Cox-Modellen war die Raucherentwöhnung mit einem geringeren Risiko für Gesamtmortalität (Hazard Ratio [HR] 0,51; 95%-Konfidenzintervall [KI] 0,31–0,85), Krankheitsprogression (HR 0,45; 95 %-KI 0,29–0,71) und krebsspezifische Mortalität (HR 0,54; 95 %-KI 0,31–0,93) verbunden. Der positive Effekt der Raucherentwöhnung zeigte sich in allen Untergruppen, auch wenn geringfügiges Rauchen mit mäßigem Rauchen verglichen wurden, ebenso bei Tumoren im Frühstadium im Vergleich zu denen im Spätstadium.

(ms)