Retinales Venenverschluss-bedingtes Makulaödem und Anti-VEGF-Therapie: Kombination mit DEX-Implantat verstärkt Wirksamkeit synergistisch

BAOTOU (Biermann) – Wie die Autoren einer aktuellen Studie berichten, erweist sich bei Patienten mit einem Makulaödem infolge eines retinalen Venenverschlusses (RVO-ME) eine kombinierte Behandlung aus intravitrealen Injektionen (IVI) mit Anti-VEGF (Reduktion der Gefäßpermeabilität) sowie mit einem Dexamethason-Implantat ([DEX-I]; Inflammationskontrolle) als eine wirksame Therapieoption, insbesondere bei einem Venenastverschluss (BRVO).

In ihre retrospektive Studie mit Real-World-Daten schlossen die Wissenschaftler insgesamt 34 Patienten/Augen mit einem neu diagnostizierten RVO-ME (n=17 retinaler BRVO; n=17 retinaler Zentralvenenverschluss; [CRVO]) ein, die im Zeitraum 01/2020 bis 12/2021 im Inner Mongolia Chaoju Eye Hospital (China) kombiniert (initiale Anti-VEGF-IVI [Ranibizumab], gefolgt von DEX-I1 Monat später) behandelt wurden. Die Arbeitsgruppe evaluierte Veränderungen der bestkorrigierten Sehschärfe (BCVA) bzw. des Augeninnendruckes (IOD) sowie mithilfe der Spectral-Domain-OCT (SD-OCT) und der OCT-Angiographie (OCT-A) die retinalen morphologischen (zentrale Netzhautdicke; [CRT]) und vaskulären (retinale Gefäßdichte; [VD] im oberflächlichen und tiefen Kapillarplexus; [SCP; DCP]) Veränderungen.

Die Kontrollen erfolgten bis Monat 6 monatlich und die Abschlusskontrolle nach 12 Monaten.

Die Forscher ermittelten nach 12 Monaten bei der Gesamtkohorte eine signifikante Verbesserung der BCVA (p<0,001), des IOD (p=0,007), der CRT (p<0,001) sowie der VD im SCP (p=0,001) bzw. im DCP (p=0,015). Nach Stratifizierung der Ergebnisse im Hinblick auf den RVO-Subtyp eruierten die Retinologen, dass bei Patienten mit einem BRVO-ME im Vergleich zu solchen mit einem CRVO-ME eine signifikant bessere BCVA in Monat 2, 3 bzw. 4 und 6 sowie eine signifikant stärkere Reduktion der CRT in Monat 1, 2 bzw. 4 und 6 verzeichnet wurden. Ferner konstatierten die Experten bei 10 Augen nicht schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, von denen 5 Augen an einem erhöhten Augeninnendruck litten. Von diesen war in 3 Fällen der Einsatz von Antiglaukomatosa erforderlich.

(tt)