Rezidivierende Harnwegsinfekte: Natriumhyaluronat senkt Inzidenz

Viele Frauen erkranken mindestens einmal in ihrem Leben an einem Harnwegsinfekt. Bei etwas mehr als 1/3 (35%) kehrt die Erkrankung immer wieder zurück. Forscher vermuten, dass die Glycosaminoglykan(GAG)-Schicht in der Mukosa der Harnblase geschädigt ist.

Natriumhyaluronat (SH) stabilisiert diese Schicht wieder und könnte einen protektiven Effekt ausüben, so die Hypothese. In einer retrospektiven Beobachtungsstudie konnte der Urologe Deepak Batura, London North West University Healthcare NHS Trust, und seine Kollegen zeigen, dass das Verfahren sicher und wirksam ist und die Lebensqualität der betroffenen Frauen erheblich verbessern kann.

In der kleinen Studie wurden Frauen mit intravesikalem SH wöchentlich für insgesamt 6 Wochen behandelt. Persistierten die Symptome weiterhin, erhielten die Patientinnen auf Wunsch weitere Behandlungen. Im Anschluss füllten die Frauen per Post zugesandte Fragebögen aus, um Angaben zu ihren Symptomen vor und nach der Behandlung mit SH zu machen.

Um die Veränderungen bezüglich der Inzidenz zu ermittelten, holten sich die Forscher Angaben zu der Zahl der Harnwegsinfekte von den Patientinnen ein und verglichen sie mit der Zahl der dokumentierten Erkrankungen nach der SH-Behandlung, die sie von den jeweiligen behandelnden Hausärzten erfragten.

Batura und seine Kollegen werteten die Fragebögen von insgesamt 18 Frauen (58,1%) aus. Das mediane Alter lag bei 75 Jahren. Die mediane Dauer der Erkrankung vor der Therapie betrug 4,5 Jahre. Die mediane Anzahl an Infektionen nahm von 10 pro Jahr vor der Behandlung auf 2 pro Jahr nach SH-Therapie ab. Sowohl Schmerzen (Änderung um 34%), Drang (um 30%), Nykturie (um 30%), Häufigkeit (um 32%), eingeschränkter Alltag aufgrund des Harnwegsinfekts (um 37%) und Schlaflosigkeit (um 38%) verbesserten sich.

Darüber hinaus berichteten Patientinnen von einer Verbesserung ihrer Lebensqualität von 76% nach der Behandlung. Keine der Studienteilnehmerinnen klagte über Nebenwirkungen.

Fazit
Natriumhyaluronat sei sicher und nützlich für die Behandlung von Patienten mit rezidivierenden Harnwegsinfekten, so das Fazit der Studienautoren. Es verbessere die Symptome sowie die Lebensqualität und verringere die Anzahl der Harnwegsinfekte. (bs)

Autoren: Batura D et al.
Korrespondenz: Deepak Batura; [email protected]
Studie: Intravesical sodium hyaluronate reduces severity, frequency and improves quality of life in recurrent UTI
Quelle: Int Urol Nephrol 2019 Nov 29.
Web: https://doi.org/10.1007/s11255-019-02315-x