Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen bei Luftverschmutzung

Eine kürzlich veröffentlichte Studie liefert Hinweise darauf, dass eine erhöhte Langzeitexposition gegenüber Feinstaub (PM2,5) in China zu einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) führt. Dieser Effekt sei bei höheren PM2,5-Werten stärker ausgeprägt, berichten die Autoren.

Bisher habe es für China und Länder mit ähnlich hohen Luftverschmutzungswerten an entsprechender Evidenz gemangelt, betonen die Verfasser der aktuellen Arbeit. Sie wurde von einer Arbeitsgruppe um den Erstautor Fengchao Liang vom Key Laboratory of Cardiovascular Epidemiology an der Chinese Academy of Medical Sciences in Peking (China) publiziert.

In die landesweite Kohortenstudie China-PAR (Prediction for Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk in China) waren 116.972 Erwachsene eingeschlossen, für die im Jahr 2000 keine Diagnose einer CVD vorlag. Die Teilnehmer wurden bis zum Jahr 2015 beobachtet. Der Grad der PM2,5-Exposition wurde anhand von Satellitenaufnahmen ermittelt.

Ein Cox-Proportional-Hazards-Modell mit zeitlich variierenden Expositionen wurde verwendet, um die mit der PM2,5-Exposition verbundenen Risiken für eine CVD unter Berücksichtigung individueller Risikofaktoren abzuschätzen.

Die jährlichen Durchschnittskonzentrationen für PM2,5 an den China-PAR-Standorten lagen zwischen 25,5 und 114,0 μg/m3. Für jeden Anstieg der PM2,5-Exposition um 10 μg/m3 betrug die an multiple Variaten angepasste HR 1,251 (95%-KI 1,220–1,283) für die CVD-Inzidenz und 1,164 (95%-KI 1,117–1,213) für die CVD-Mortalität.

Die Verläufe der Konzentrations-Reaktions-Funktionen in Bezug auf die PM2,5-Exposition und die CVD-Risiken waren bei hohen PM2,5-Werten steiler. Darüber hinaus waren ältere Personen, Landbewohner und Niemalsraucher anfälliger für nachteilige Auswirkungen der PM2,5-Exposition.

Fazit
Die Studie liefert Hinweise darauf, dass eine erhöhte Langzeit-PM2,5-Expositionen in China zu einem erhöhten CVD-Risiko führt. Der Effekt ist bei höheren PM2,5-Werten stärker ausgeprägt. (ac)

Autoren: Liang F et al.
Korrespondenz: Dongfeng Gu; [email protected]
Studie: Long-Term Exposure to Fine ­Particulate Matter and Cardiovascular ­Disease in China
Quelle: J Am Coll Cardiol 2020;75(7):707–717.
Web: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.12.031