COVID-19-Impfung wirkt bei Patienten mit Chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen

Impfungen können gefährdete Personengruppen, zum Beispiel Patienten mit Chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED), vor einer Infektion mit dem SARS-CoV-2-Virus schützen. Diese Patienten zeigen möglicherweise aber eine geringer ausgeprägte Immunantwort. Über die zelluläre und humorale Immunantwort nach einer SARS-CoV-2-Impfung bei CED-Patienten ist noch recht wenig bekannt.

Forschende des Universitätsklinikums Jena haben 28 CED-Patienten sowie 27 geschlechts- und altersgleiche gesunde Kontrollpersonen rekrutiert. Blutproben wurden vor, nach der 1. und in einer Untergruppe von 11 Patienten auch nach der 2. Dosis einer SARS-CoV-2-Impfung entnommen. Die zelluläre Immunantwort (Interferon-γ- und Tumornekrosefaktor-α-Reaktionen und Antikörpertiter) wurde analysiert.

Insgesamt wiesen 71,4% der CED-Patienten und 85,2% der Kontrollen nach der 1. Impfdosis Anti-SARS-CoV-2-Antikörper über dem Grenzwert von 33,8 BAU (Anti­body Units)/ml (p=0,329) auf. Selbst wenn keine SARS-CoV-2-Antikörper vorhanden waren, zeigten CED-Patienten nach der 1. SARS-CoV-2-Impfung vs. gesunde Kontrollpersonen deutliche T-Zell-Antworten, die nicht durch immunsuppressive Maßnahmen beeinflusst wurden.

In Verbindung mit der Impfung konnten die Wissenschaftler zudem einen leichten Anstieg der TNF-α-Produktion unter SARS-CoV-2-reaktiven TH-Zellen bei gesunden Spendern und CED-Patienten feststellen. Nach der 2. Impfdosis war bei allen CED-Patienten, mit Ausnahme eines Patienten, ein weiterer deutlicher Anstieg der humoralen Immunantwort zu beobachten.

Fazit
Die Studienautoren resümieren, dass bereits nach der 1. Dosis einer SARS-CoV-2-Impfung die zelluläre Immunantwort bei CED-Patienten mit der von Kontrollpersonen vergleichbar ist. Dies deutet auf eine ähnliche Wirksamkeit der Impfung bei diesen Patienten hin. Dennoch empfehlen die Autoren, dass eine Überwachung der Langzeitimmunität bei diesen Patienten in Betracht gezogen werden sollte. (je)

Autoren: Reuken PA et al.
Korrespondenz: Philipp Reuken; [email protected]
Studie: T Cell Response After SARS-CoV-2 Vaccination in Immunocompromised Patients with Inflammatory Bowel Disease
Quelle: J Crohns Colitis 2022;16(2):251–258.
Web: https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjab147