SARS-CoV-2: Natürliche Immunität wirkt besser gegen Delta-Variante

Es gibt Berichte über eine nachlassende impfstoffinduzierte Immunität gegen COVID-19. Unterschiede beim Langzeitschutz von natürlicher und impfstoffinduzierter Immunität waren bisher aber noch nicht bestimmt.

Eine vorveröffentlichte Studie von Dr. Sivan Gazit vom Kahn Sagol Maccabi Research & Innovation Center aus Israel und ihrem Team untersuchte nun die Ergebnisse von Menschen, die den Impfstoff BNT162b2 von Pfizer-BioNtech erhalten (2 Dosen bzw. nach Infektion eine Dosis) oder eine SARS-CoV-2-Infektion durchgestanden hatten.

Es zeigte sich, dass die natürliche Immunität einen länger anhaltenden und stärkeren Schutz vor Infektionen, symptomatischen Erkrankungen und Krankenhausaufenthalten mit der Delta-Variante bietet. Außerdem waren einfach Geimpfte mit vorheriger Infektion sogar noch stärker gegen die Delta-Variante geschützt.

Die Forscher führten eine retrospektive Beobachtungsstudie durch, in der sie 3 Gruppen (SARS-CoV-2-naive 2-fach Geimpfte, zuvor infizierte Ungeimpfte und zuvor infizierte 1-fach Geimpfte) verglichen. Sie verwendeten für die Analyse 3 multivariate logistische Regressionsmodelle und bewerteten in ihnen 4 Endpunkte (SARS-CoV-2-Infektion, symptomatische Erkrankung, COVID-19-bedingter Krankenhausaufenthalt und Tod). Die Nachbeobachtungszeit (1. Juni bis 14. August 2021) fand statt, als in Israel die Delta-Variante vorherrschte.

SARS-CoV-2-naive Geimpfte hatten im Vergleich zu den zuvor Infizierten ein 13,06-fach (95%-Konfidenzintervall [KI] 8,08–21,11) erhöhtes Risiko für eine Durchbruchinfektion mit der Delta-Variante, wenn das erste Ereignis (Infektion oder Impfung) im Januar und Februar 2021 stattgefunden hatte. Das erhöhte Risiko war auch für symptomatische Erkrankungen statistisch signifikant (p<0,001).

Eine nachlassende natürliche Immunität konnte nachgewiesen werden, wenn die Infektion zwischen März 2020 und Februar 2021 zu einem beliebigen Zeitpunkt vor der zusätzlichen einmaligen Impfung erfolgte. SARS-CoV-2-naive 2-fach Geimpfte hatten ein 5,96-fach (95%-KI 4,85–7,33) erhöhtes Risiko für eine Durchbruchinfektion und ein 7,13-fach (95%-KI 5,51–9,21) erhöhtes Risiko für eine symptomatische Erkrankung. Des Weiteren hatten sie im Vergleich zu zuvor Infizierten auch ein höheres Risiko für COVID-19-bedingte Krankenhausaufenthalte.

Fazit
Die Studie zeigte, dass die natürliche Immunität einen länger anhaltenden und stärkeren Schutz vor Infektionen, symptomatischen Erkrankungen und Krankenhausaufenthalten mit der Delta-Variante bietet. Außerdem waren einfach Geimpfte mit vorheriger Infektion sogar noch stärker gegen die Delta-Variante geschützt. (sh)

Autoren: Gazit S et al.
Korrespondenz: Sivan Gazit; [email protected]
Studie: Comparing SARS-CoV-2 natural immunity to vaccine-induced immunity: reinfections versus breakthrough infections
Quelle: medRxiv 2021.08.24.21262415.
Web: https://doi.org/10.1101/2021.08.24.21262415