SARS-CoV-2: Review belegt Nutzen von Abstand, Maske und Augenschutz

Die Ergebnisse eines systematischen Reviews und einer Metaanalyse stützen die Einhaltung einer physischen Distanz zwischen Personen von ≥1 m zur Vermeidung einer SARS-CoV-2-Übertragung.

Sie bestätigen außerdem den Nutzen einer optimalen Verwendung von Gesichts- und Atemschutzmasken sowie eines Augenschutzes in öffentlichen Einrichtungen und im Gesundheitswesen, die auch durch den Gesamtkontext bestimmt werden sollte. Zur Verbesserung der Evidenz in Bezug auf die genannten Interventionen fordern die Autoren des Reviews aber auch randomisierte Studien.

Die Wissenschaftler sammelten Daten zu SARS-CoV-2 und Betacoronaviren, die ein schweres akutes respiratorisches Syndrom verursachen, sowie für das Middle East Respiratory Syndrome aus 21 WHO- und COVID-19-spezifischen Standardquellen.

Die Suche ergab 172 Beobachtungsstudien aus 16 Ländern und auf 6 Kontinenten (ohne RCT) sowie 44 relevante Vergleichsstudien sowohl im Kontext des Gesundheitswesens als auch außerhalb (n=25.697 Patienten).

Die Auswertungen zeigten, dass die Übertragung von Viren bei einer physischen Entfernung von ≥1 m geringer war als bei einer Entfernung <1m (n=10.736; gepoolte adjustierte OR [aOR] 0,18; 95%-KI 0,09–0,38 ; Risikodifferenz [RD] –10,2%; 95%-KI –11,5 bis –7,5; mäßige Sicherheit). Der Schutz verstärkte sich, wenn der Abstand vergrößert wurde (Veränderung des relativen Risikos [RR] 2,02 pro m; pInteraktion=0,041; mäßige Sicherheit).

Die Verwendung von Gesichtsmasken kann laut der Analyse zu einer starken Verringerung des Infektionsrisikos führen (n=2647; aOR 0,15; 95%-KI 0,07–0,34; RD -14,3%; 95%-KI –15,9 bis –10,7; geringe Sicherheit). Dabei ist der Zusammenhang stärker bei N95- oder ähnlichen Atemschutzmasken als bei chirurgischen Einwegmasken oder ähnlichem (z.B. wiederverwendbaren 12- bis 16-lagigen Baumwollmasken; pInteraktion=0,090; A-posteriori-Wahrscheinlichkeit >95%, geringe Sicherheit).

Das Tragen eines Augenschutzes war laut den Studienautoren ebenfalls mit weniger Infektionen verbunden (n=3713; aOR 0,22; 95%-KI 0,12–0,39; RD –10,6%; 95%-KI –12,5 bis –7,7; geringe Sicherheit). Nicht adjustierte Studien sowie Subgruppen- und Sensitivitätsanalysen zeigten ähnliche Ergebnisse.

Fazit
Die Ergebnisse stützen die Einhaltung einer physischen Distanz zwischen Personen von ≥1 m zur Vermeidung einer SARS-CoV-2-Übertragung. Sie bestätigen außerdem den Nutzen einer optimalen Verwendung von Gesichts- und Atemschutzmasken sowie eines Augenschutzes in öffentlichen Einrichtungen und im Gesundheitswesen. (ac)

Autoren: Chu DK et al.
Korrespondenz: Holger J. Schünemann; [email protected]
Studie: Physical Distancing, Face Masks, and Eye Protection to Prevent Person-To-Person Transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis
Quelle: Lancet 2020;395(10242):1973–1987.
Web: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31142-9