SARS-CoV-2: Viruslast in der ersten Krankheitswoche am höchsten

In einer neuen Studie haben deren Autoren die Dynamik der Viruslast, die Dauer des Virus-RNA-Sheddings und des Sheddings von lebensfähigem SARS-CoV-2 in unterschiedlichen Körperflüssigkeiten charakterisiert und die Virusdynamik von SARS-CoV-2, SARS-CoV und des Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) verglichen.

SARS-CoV-2-RNA kann den Forschern zufolge zwar in Atemwegs- und Stuhlproben über längere Zeit freigesetzt werden, das Virus ist dabei aber offenbar nur für relativ kurze Zeit lebensfähig. Wie die Autoren berichten, erreichen die SARS-CoV-2-Titer in den oberen Atemwegen in der 1. Woche der Erkrankung ihren Höhepunkt.

Die Wissenschaftler sichteten Veröffentlichungen aus dem Zeitraum 01.01.2003–06.06.2020 (Medline, Embase, Europe PubMed Central sowie medRxiv, bioRxiv und graue Literatur) und nahmen Fallserien (≥5 Teilnehmer), Kohortenstudien sowie RCT in ihre Analyse auf, in denen Angaben zu einer SARS-CoV-2-, SARS-CoV- oder MERS-CoV-Infektion sowie zur Kinetik der Viruslast, der Dauer der Virusausscheidung oder der Lebensfähigkeit des jeweiligen Virus gemacht wurden. Ausgewertet wurden schließlich 79 Studien (5340 Personen) zu SARS-CoV-2 sowie 8 Studien (1858 Personen) zu SARS-CoV und 11 Studien (799 Personen) zu MERS-CoV.

Die durchschnittliche Dauer des SARS-CoV-2-RNA-Sheddings betrug 17,0 Tage (95%-KI 15,5–18,6; 43 Studien; 3229 Personen) in den oberen Atemwegen sowie 14,6 Tage (95%-KI 9,3–20,0; 7 Studien; 260 Personen) in den unteren Atemwegen. In Stuhlproben wurde eine Ausscheidungsdauer von 17,2 Tagen beobachtet (14,4–20,1; 13 Studien; 586 Personen) und für Serumproben 16,6 Tage (3,6–29,7; 2 Studien; 108 Personen). Die maximale Ausscheidungsdauer betrug 83 Tage in den oberen, 59 Tage in den unteren Atemwegen, 126 Tage im Stuhl und 60 Tage im Serum.

Die gepoolte mittlere SARS-CoV-2-Shedding-Dauer war positiv mit dem Alter assoziiert (Slope 0,304; 95%-KI 0,115–0,493; p=0,0016). In keiner Studie wurden nach dem 9. Tag der Erkrankung lebensfähige Viren entdeckt – trotz anhaltend hoher Viruslasten. Die SARS-CoV-2-Viruslast in den oberen Atemwegen schien in der 1. Krankheitswoche ihren Höhepunkt zu erreichen, während dies bei SARS-CoV an den Tagen 10–14 und bei MERS-CoV an den Tagen 7–10 der Fall war.

Fazit
SARS-CoV-2-Titer erreichen in den oberen Atemwegen in der 1. Krankheitswoche ihren Höhepunkt. SARS-CoV-2-RNA kann den Forschern zufolge zwar in Atemwegs- und Stuhlproben über längere Zeit freigesetzt werden, das Virus ist dabei aber offenbar nur für relativ kurze Zeit lebensfähig. (ac)

Autoren: Cevik M et al.
Korrespondenz: Muge Cevik; [email protected]
Studie: SARS-CoV-2, SARS-CoV, and MERS-CoV viral load dynamics, duration of viral shedding, and infectiousness: a systematic review and meta-analysis
Quelle: Lancet Microbe 2021;2(1):e13–e22.
Web: https://doi.org/10.1016/S2666-5247(20)30172-5