Schilddrüsenkrebs: Minimalinvasives Verfahren kann Patienten eine Operation ersparen

Laut einer neuen Studie ist die Mikrowellenablation zur Behandlung des papillären Schilddrüsenkarzinoms zwar mit ähnlich hohen progressionsfreien Überlebensraten wie die Operation verbunden (5 Jahre: 77,2 % vs. 83,1 %), führt aber zu weniger Komplikationen und einem größeren Potenzial für den Erhalt der Schilddrüsenfunktion.

Die Forscher untersuchten 775 Patienten mit im Ultraschall erkanntem multifokalem PTC im Stadium I, die zwischen Mai 2015 und Dezember 2021 in 10 Zentren mit Mikrowellenablation oder Operation behandelt wurden. Es wurde ein Propensity-Score-Matching durchgeführt, gefolgt von Vergleichen zwischen den beiden Gruppen. Nach dem Matching wurden 229 Patienten in der Mikrowellen-Ablationsgruppe und 453 Patienten in der chirurgischen Resektionsgruppe im Median 20 Monate (Spanne 12-74 Monate) bzw. 26 Monate (Spanne 12-64 Monate) lang beobachtet.

„Diese Studie stellt die erste multizentrische Vergleichsanalyse zwischen Mikrowellenablation und chirurgischer Resektion bei multifokalem papillärem Schilddrüsenkrebs dar“, kommentiert Dr. Ming-A Yu, Direktor der interventionellen Medizin am China-Japan Friendship Hospital in Peking, China. Die Ergebnisse der Studie wurden in der Fachzeitschrift „Radiology“ veröffentlicht.

Ergebnisse der Studie

Die Mikrowellenablation war mit ähnlichen progressionsfreien Überlebensraten wie die Operation verbunden (5 Jahre: 77,2 % vs. 83,1 %), aber mit weniger Komplikationen und einem größeren Potenzial für den Erhalt der Schilddrüsenfunktion. Die Mikrowellenablation führte zu einem geringeren Blutverlust, einer kürzeren Inzisionslänge und einer kürzeren Dauer des Eingriffs und Krankenhausaufenthalts. Dauerhafte Heiserkeit (2,2 %) und Hypoparathyreoidismus (4,0 %) traten nur in der Gruppe mit der chirurgischen Resektion auf.

„Unsere Studie hat gezeigt, dass die Mikrowellenablation eine vielversprechende Behandlungsoption für multifokales papilläres Schilddrüsenkarzinom darstellt“, so Yu. „Darüber hinaus ist die Mikrowellenablation mit weniger Komplikationen verbunden und kann die Schilddrüsenfunktion erhalten, wodurch sich die Lebensqualität der Patienten verbessert. Dies ist ein bedeutender Fortschritt auf dem Gebiet der interventionellen Schilddrüsenkrebsbehandlung“, fügt er hinzu.

Der Forscher Yu merkt an, dass die Mikrowellenablation nicht routinemäßig die präventive Entfernung von Lymphknoten beinhaltet. Bei der chirurgischen Resektion ist die präventive Lymphknotenentfernung eine gängige Praxis. Die Ergebnisse liefern jedoch den ersten Beweis dafür, dass die Mikrowellenablation auch ohne Lymphknotenentfernung vergleichbare Überlebensraten wie die chirurgische Resektion erbrachte.