Schlaganfallinzidenz: Idealer Blutdruck für verschiedene BMI bestimmt

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Die ACC/AHA-Richtlinie 2017 definiert Hypertonie bei Erwachsenen mit ≥130/80 mmHg. Der optimale Blutdruck zur Verringerung der Schlaganfallhäufigkeit ist jedoch für verschiedene Body-Mass-Index(BMI)-Populationen ungewiss. Eine neue chinesische Studie bemühte sich daher um Aufklärung des Sachverhaltes.

Die Studienergebnisse zeigten, dass der ideale Blutdruck für einen BMI <24 kg/m2 <130/80 mmHg und für einen BMI ≥24 kg/m2 <120/80 mmHg betrug. Zudem zeigten die Sensitivitätsanalysen zwischen einem BMI von <25 kg/m2 und einem BMI von ≥25 kg/m2 ähnliche Ergebnisse.

Die Autoren führten eine prospektive Kohortenstudie mit 4 Untersuchungen durch (Baseline 2004–2006, Nachbeobachtungen 2008, 2010 und 2017. Die Studienpopulation (36.352 Personen) diente dazu, den idealen Blutdruckbereich zur Verringerung der Schlaganfallhäufigkeit von 2 verschiedenen BMI-Bereichen zu bestimmen. Dabei verwendeten die Forscher angepasste Cox-Proportional-Hazard-Modelle, um die Assoziationen zwischen dem Blutdruck und dem Risiko eines Schlaganfalls zu ermitteln. Des Weiteren wurde die eingeschränkte kubische Spline-Regression angewendet, um den idealen Blutdruckbereich für beide BMI-Kategorien herauszufinden.

Während eines medianen Follow-up von 12,5 Jahren erlitten 2548 (7,0%) Personen einen Schlaganfall. Nach vollständiger Anpassung der Störfaktoren waren der systolische (pro 20-mmHg-Anstieg) und der diastolische Blutdruck (pro 10-mmHg-Anstieg) unabhängig voneinander mit dem Risiko einer Schlaganfallinzidenz assoziiert (HR 1,277; 95%-KI 1,217–1,340; p<0,001 bzw. HR 1,138; 95%-KI 1,090–1,189; p<0,001).

Fazit
In der Studie war der ideale Blutdruck für einen BMI <24 kg/m2 <130/80 mmHg und für einen BMI ≥24 kg/m2 <120/80 mmHg. In Sensitivitätsanalysen waren die Ergebnisse zwischen einem BMI von <25 kg/m2 und einem BMI von ≥25 kg/m2 ähnlich. (sh)

Autoren: Zheng L et al.
Korrespondenz: Yingxian Sun; [email protected]
Studie: Associations Between Ideal Blood Pressure Based on Different BMI Categories and Stroke Incidence
Quelle: J Hypertens 2020;38(7):1271–1277.
Web: https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002404