Schwangerschaft: Große Kohortenstudie zeigt häufige Komplikationen und Hochrisikogruppen

Eine neue Kohortenstudie zur Schwangerschaftsgesundheit, an der mehr als 20.000 Familien beteiligt waren, hat anhand von in ganz China gesammelten biologischen Proben häufige Komplikationen, Hochrisikogruppen und geografische Trends ermittelt.

Die im Jahr 2022 gestartete und noch laufende Kohorte soll erweiterte Erkenntnisse über die Gesundheit von Müttern und Kindern liefern. Bis Juni 2024 hatten die Forscher bereits mehr als 161.000 biologische Proben – wie Blut, Urin und Vaginalflüssigkeit – in entscheidenden Phasen der Schwangerschaft (Anfang, Mitte, Ende und nach der Geburt) gesammelt. Dieser umfassende Datensatz unterstützt die Spitzenforschung in den Bereichen Multi-omics und Developmental Origins of Health and Disease (DOHaD), wobei der Schwerpunkt auf der Frage liegt, wie Faktoren in der frühen Lebensphase die langfristigen gesundheitlichen Ergebnisse beeinflussen.

Die Studie wurde in der Fachzeitschrift „European Journal of Epidemiology“ veröffentlicht.

Trends bei Alter und Gewicht

Das Durchschnittsalter der Teilnehmerinnen liegt bei über 29 Jahren. Die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft ist zu einem Problem geworden: Der Anteil der Frauen mit einem BMI von über 30 vor der Schwangerschaft stieg bis zur Entbindung von 5,57 Prozent auf 22,16 Prozent, während sich der Anteil der Frauen mit einem BMI zwischen 25 und 30 verdreifachte.

Es wurden auch regionale Unterschiede festgestellt. So waren 41 Prozent der Teilnehmerinnen kleiner als 160 cm, während 24 Prozent größer als 165 cm waren, wobei die nördlichen Provinzen wie Liaoning und die Innere Mongolei die größten Frauen aufwiesen. Die Kaiserschnittrate lag bei 39,76 Prozent und damit etwas höher als in den Vorjahren. 68,59 Prozent der Teilnehmerinnen verfügten über einen Bachelor-Abschluss, was den Wert der Bildung unterstreicht. Guangdong verzeichnete die höchste Zahl von Frauen mit zwei oder mehr Kindern (12,22 %), was möglicherweise mit der stärkeren Wirtschaft und den höheren Fruchtbarkeitsraten zusammenhängt.

Vorzeitiger Blasensprung häufig

Die Studie berichtete über mehrere häufige Schwangerschaftskomplikationen. Ein vorzeitiger Blasensprung (PROM) trat bei 18,29 Prozent der Teilnehmerinnen auf und erhöhte das Risiko einer Infektion und vorzeitiger Wehen. Ein Gestationsdiabetes mellitus (GDM) wurde bei 16,74 Prozent der Frauen diagnostiziert, was das Risiko von Komplikationen wie Makrosomie und Präeklampsie erhöht. Darüber hinaus litten 8,44 Prozent der Frauen an einer Schilddrüsenunterfunktion, und in 4,92 Prozent der Fälle kam es zu einer Frühgeburt, die eine spezielle Betreuung für unterentwickelte Säuglinge erforderte.

Es wurden Hochrisikogruppen ermittelt. Frauen mit assistierter Reproduktionstechnologie (ART) hatten höhere Raten von Frühgeburten und Präeklampsie, was die Notwendigkeit einer sorgfältigen Überwachung unterstreicht. Mütter im Alter von 35 Jahren und älter hatten ein erhöhtes Risiko für Frühgeburten und GDM, wobei in Shandong die Zahl der älteren Mütter am höchsten war. In der Studie wurden auch regionale Unterschiede festgestellt: In Guangdong wurden 266 Fälle von Thalassämie bei 1503 Teilnehmerinnen gemeldet, während in anderen Regionen nur 79 Fälle bei 3339 Frauen festgestellt wurden. Darüber hinaus fanden die Forscher neun Fälle von fetalen Chromosomenanomalien und vier Fälle von fetalen genetischen Störungen, was die Bedeutung der pränatalen genetischen Untersuchung unterstreicht.

Künftige Forschung

Prospektive, multizentrische Multi-omics-Geburtskohorten bieten die Möglichkeit, den Bereich der DOHaD zu untersuchen. Unsere Studie bietet einen umfassenden Ansatz zur Untersuchung der entwicklungsbedingten Ursprünge von Gesundheit und Krankheit. Die zweite Phase dieser Studie mit einer systematischen Analyse von fünf Arten von schwangerschaftsbedingten Krankheiten ist im Gange, schreiben die Forscher. Sie planen, die Kurven der Blutindikatoren im Laufe der Zeit zu kartieren und die Schwangerschaftswochen, in denen Krankheiten diagnostiziert werden, genau zu bestimmen. Dieser dynamische Ansatz, der mehrere Probenahmestellen nutzt, wird dazu beitragen, verborgene Beziehungen zwischen Phänotypen und dem Verlauf von Omics-Daten während der Schwangerschaft aufzudecken.