Schwindel und Erbrechen nach Nasen-OP: Was bringt das „throat pack“?

Der Frage, ob der “throat pack” das Auftreten von Nebenwirkungen einer Nasenoperation wie Schwindel und Erbrechen beeinflusst, gingen britische Forscher in einer aktuellen Studie nach.

Postoperativer Schwindel, Erbrechen und Halsschmerzen sind häufige Nebenwirkungen bei Nasenoperationen. Ärzte der Universitätsklinik Brighton, UK, haben nun in einer prospektiven, doppelblinden und randomisierten Studie evaluiert, inwieweit die Verwendung von Spezialtupfern – bzw. die Nichtanwendung dieser „throat packs“ – mit den genannten Nebenwirkungen einhergeht.

Ein wassergetränktes Gazepäckchen wurde einem Teil der Patienten so im Mundteil des Rachens platziert, dass der Oropharynx okkludiert war (throat-pack-Gruppe); eine zweite Gruppe von Patienten wurde ohne die throat packs operiert. Innerhalb von 6 Stunden nach der OP füllten die Patienten einen validierten Fragebogen zu Schwindel und Erbrechen aus. Ebenso wurden anhand visuelle Analogskalen das Auftreten von Halsschmerzen 2 bzw. 6 Stunden nach dem Eingriff dokumentiert.

An der Untersuchung nahmen 80 Patienten teil (40 in jeder Gruppe). Im Hinblick auf das Primärziel der Studie betrug der Schwindel/Erbrechen-Score in der throat-pack-Gruppe 2,75, in der Gruppe ohne throat pack 0,36. Der Unterschied zwischen den beiden Gruppen war hinsichtlich Schwindel/Erbrechen statistisch nicht signifikant.
Hinsichtlich der auftretenden Halsschmerzen (dem sekundären Studienziel) betrug der Wert in der throat-pack-Gruppe 2,5, in der Kontrollgruppe 1,3. Die statistische Analyse ergab eine signifikante Differenz zwischen den beiden Gruppen: die Halschmerzen traten in der throat-pack-Gruppe häufiger auf.

Nach 2 bzw. 6 Stunden postoperativ betrug der durchschnittliche Score für Halsschmerzen in der throat-pack-Gruppe 2,1 bzw. 2,3; in der Kontrollgruppe lagen die entsprechenden Werte bei 2,3 und 1,4. Auch hier ergab die statistische Analyse keine signifikanten Differenzen.

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass die Anwendung von throat packs nicht zu einer Reduzierung von Schwindel oder Erbrechen beiträgt, jedoch zu einer kleinen, statistisch irrelevanten Zunahme von Halsschmerzen führt. (am)

Quelle: Al-Lami et al. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017 Aug;274(8):3109-3114.