Selbstmanagement bei Kindern mit Asthma

Maßnahmen, die das Asthma-Selbstmanagement von Kindern und Jugendlichen unterstützen und in Schulen durchgeführt werden, reduzieren die Anzahl akuter Inanspruchnahmen medizinischer Leistungen. Das schlussfolgern Wissenschaftler aus den Ergebnissen einer Literaturdurchsicht. Darin eingeschlossen hatten sie entsprechende randomisierte Parallelgruppenuntersuchungen, die seit 1995 in englischer Sprache veröffentlichte worden waren.

Die Autoren der aktuellen Arbeit konstatieren, dass das schulische Umfeld ein wichtiger Raum für Maßnahmen zur Verbesserung der Gesundheit von Kindern ist.

Ob das Unterrichten von Selbstmanagement-Techniken für Kinder und Jugendliche mit Asthma in Schulen effektiv ist, sei bislang noch nicht systematisch überprüft worden, schreiben die Wissenschaftler um Erstautor Dr. Dylan Kneale vom Institute of Education des University College London in der Zeitschrift „Thorax“. In den von ihnen analysierten Studien ging es um Kinder im Alter von 5–18 Jahren, 33 Arbeiten wurden ausgewertet.

Es zeigte sich, dass in der Schule stattfindende Interventionen effektiv die Häufigkeit von Besuchen in einer Notaufnahme reduzierten (Odds Ratio [OR] 0,70; 95%-Konfidenzintervall [KI] 0,53–0,92; 13 Studien) und in  mäßig effektiver Art und Weise die Häufigkeit von Krankenhauseinweisungen (standardisierte mittlere Unterschiede [SMD] –0,19; 95%-KI –0,35 bis –0,04; 6 Studien).

Eine Metaanalyse von 3 Studien legte nahe, dass der Interventionsansatz die Anzahl der Tage mit eingeschränkter Aktivität reduzieren könnte (SMD –0,30; 95%-KI –0,41 bis –0,18; 3 Studien).

Kein klares Bild hingegen ergab sich dazu, ob sich in der Schule stattfindende Interventionen zum Selbstmanagement dahingehend auswirkten, dass die Kinder seltener im Unterricht fehlten.

Fazit
Selbstmanagementmaßnahmen für Kinder mit Asthma, die in Schulen durchgeführt werden, reduzieren die Anzahl akuter Fälle von Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung. Das schulische Umfeld sei wichtiger Raum für Maßnahmen zur Verbesserung der Gesundheit von Kindern, so das Fazit der Studienautoren. (ac)

Autoren: Kneale D et al.
Korrespondenz: Dr. Dylan Kneale; [email protected]
Studie: Effectiveness of school-based self-management interventions for asthma among children and adolescents: findings from a Cochrane systematic review and meta-analysis
Quelle: Thorax 2019;74(5):432–438.
Web: https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2018–211909