Serotonerge Antidepressiva und Morbidität bei älteren COPD-Patienten

Bei älteren Patienten mit einer chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) ist der Einsatz serotonerger Anti­depressiva offenbar mit gering, aber signifikant steigenden Raten von Atemwegserkrankungen assoziiert. Das hat eine aktuelle Studie ergeben. Es seien jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um zu ­klären, ob die beobachteten Zusammenhänge kausaler Natur sind, schreiben die Studienautoren.

Die Wissenschaftler um Erstautor Dr. Nicholas Vozoris vom St. Michael‘s Hospital in Toronto untersuchten in einer retrospektiven, bevölkerungsbasierten Kohortenstudie die Beziehung zwischen einer neuen Einnahme eines selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmers (SSRI) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmers (SNRI) einerseits und der atmungsassoziierten Morbidität und Mortalität bei älteren COPD-Patienten. Genutzt wurden dafür Verwaltungsdaten aus der kanadischen Provinz Ontario. Eingeschlossen in die Untersuchung wurden 131.718 Patienten im Alter von ≥66 Jahren mit bestätigter, ärztlich diagnostizierter COPD.

Unter Propensity-Score-gematchten, selbstständig lebenden Patienten wiesen diejenigen mit kürzlich begonnener SSRI/SNRI-Therapie im Vergleich zu Kontrollen signifikant höhere Hospitalisierungsraten im Zusammenhang mit ihrer COPD oder einer Pneumonie auf (Hazard Ratio [HR] 1,15; 95 %-Konfidenzintervall [KI] 1,05–1,25). Ebenso war bei ihnen die Rate von Besuchen in der Notfallambulanz aufgrund der COPD oder einer Pneumonie erhöht (HR 1,13; 95 %-KI 1,03–1,24). Auch die Mortalität im Zusammenhang mit COPD oder einer Pneumonie war bei diesen Patienten höher (HR 1,26; 95 %-KI 1,03–1,55), wie auch die Gesamtmortalität (HR 1,20; 95 %-KI 1,11–1,29). Darüber hinaus waren die atmungsspezifischen Mortalitäts­raten und die Gesamtmortalität bei Patienten in Langzeitpflege, die mit einer SSRI/SNRI-Therapie begannen, gegenüber den Kontrollpersonen erhöht.

Fazit: Bei älteren COPD-Patienten ist der Einsatz serotonerger Anti­depressiva mit steigenden Raten von Atemwegserkrankungen assoziiert.

Autoren: Vozoris NT et al.
Korrespondenz: Dr. Nicholas Vozoris, Division of Respirology, Department of Medicine, St. Michael‘s Hospital, 30 Bond Street, Toronto, ON, Kanada, M5B 1W8, USA; [email protected]
Studie: Serotonergic antidepressant use and morbidity and mortality among older adults with COPD
Quelle: Eur Respir J 20187;52(1).pii:1800475.
Web: erj.ersjournals.com